Sdme Metabolico Hta

UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID
FACULTAD DE MEDICINA

TESIS DOCTORAL
     

RELEVANCIA DEL SÍNDROME METABÓLICO EN LOS PACIENTES CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL ESENCIAL
MEMORIA PARA OPTAR AL GRADO DE DOCTOR PRESENTADA POR

José Antonio García Donaire
Directores:

José L. Rodicio Díaz Luis M. Ruilope Urioste
Madrid, 2010
ISBN: 978-84-693-7745-1 © José Antonio García Donaire, 2009

   TÍTULO DE LA TESIS:     

RELEVANCIA DEL SÍNDROME METABÓLICO EN LOS  PACIENTES CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL  ESENCIAL 
              Directores de Tesis:        Dr. José L. Rodicio Díaz      Catedrático de Nefrología. Universidad Complutense de Madrid      Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid    Dr. Luis M. Ruilope Urioste      Profesor Asociado. Universidad Complutense de Madrid     Jefe de Sección. Servicio de Nefrología      Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid                           Doctorando:         José Antonio García Donaire  Licenciado en Medicina y Cirugía. Universidad Complutense de Madrid.  Especialista en Nefrología  Hospital 12 de Octubre  Madrid       

RELEVANCIA DEL SÍNDROME METABÓLICO EN LOS PACIENTES CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL ESENCIAL 

ÍNDICE    

                        ÍNDICE   
~ I ~ 
 

RELEVANCIA DEL SÍNDROME METABÓLICO EN LOS PACIENTES CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL ESENCIAL 

ÍNDICE 

   

LISTA DE ABREVIATURAS 
SM: Síndrome metabólico  HTA: Hipertensión arterial  PA: Presión arterial  PAS: Presión arterial sistólica  PAD: Presión arterial diastólica  CV: Cardiovascular  DM: Diabetes mellitus IMC: Índice de masa corporal  IRC: Insuficiencia renal crónica  ClCr: Aclaramiento de creatinina de 24h  MDRD: Tasa de Filtrado Glomerular estimado mediante la fórmula de MDRD‐4  SRA: Sistema renina‐angiotensina  IECA: Inhibidor de la enzima de conversión de angiotensina  ARAII: Antagonistas de los receptores de la angiotensina II  NCEP ATP III: National Cholesterol Education Program Adult Panel Treatment III. HDL‐c: Colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad  LDL‐c: Colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad  IDF: International Diabetes Federation  SAOS: Síndrome de apnea obstructiva del sueño  AGL: Ácidos grasos libres  IL‐6: Interleukina 6  TNF‐α: Factor de necrosis tumoral alfa  PCR: Proteína C‐reactiva 

~ II ~ 
 RELEVANCIA DEL SÍNDROME METABÓLICO EN LOS PACIENTES CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL ESENCIAL 

ÍNDICE 

   

  1. INTRODUCCIÓN    1.1. HISTORIA                                                                              1  2  8  8   8   8   9  

1.2. DEFINICIÓN   

1.2.1. Introducción   

1.2.2. Descripción de las definiciones  1.2.2.1. 1.2.2.2. 1.2.2.3.

Definición de la Organización Mundial de la Salud   

Definición del Grupo Europeo para la Resistencia a la Insulina Definición de la National Cholesterol Education Program Adult      11                            Treatment Panel III.  

1.2.2.4. 1.2.2.5.

Definición de la International Diabetes Federation    Enmienda a la definición de la NCEP ATPIII                                 

               

 12   13   15   15   15   16   22   22 

1.3. EPIDEMIOLOGÍA 

1.3.1.Factores determinantes en la prevalencia    1.3.1.1. 1.3.1.2. Tipo de definición       

Factores demográficos y socioeconómicos                         

1.4. FISIOPATOLOGÍA 

1.4.1. Introducción   

~ III ~ 
 

RELEVANCIA DEL SÍNDROME METABÓLICO EN LOS PACIENTES CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL ESENCIAL 

ÍNDICE 

   

1.4.2. Factores genéticos   

 

 

 

               

               

                24   26   30   30   30   30   33   34   38   44   45   45   47   48   48   50   52 

1.4.3. Ejercicio físico y condiciones socioeconómicas   1.5. COMPONENTES DEL SÍNDROME METABÓLICO  1.5.1. Descripción general    1.5.2. Factores de riesgo     1.5.2.1. 1.5.2.2. 1.5.2.3.                             

Dislipemia aterogénica  Hiperglucemia    

Obesidad abdominal   ...