SDRC

Criterios de diagnóstico para el SDRC


La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP, 1993) propuso una serie de criterios aplicables al diagnóstico para el Síndrome. Estosson:

• Se desarrolla luego de un episodio nocivo desencadenante.

• Se manifiesta como un dolor espontáneo, alodinia e hiperalgesia, no limitado a la distribución territorial de un nervioperiférico, y desproporcionado al episodio desencadenante.

• Existe o existió la presencia de edema, anormalidades en el flujo sanguíneo cutáneo o actividad sudomotora anormal en la región dolorosa, desde elepisodio desencadenante.

Este diagnóstico es excluyente en el caso de la presencia de otras condiciones que pudieran explicar el grado de dolor y disfunción.

Otros autores hanefectuado modificaciones a estos criterios, entre los que destacan los aportes de Bruehl (1999) que define lo siguiente:

• Dolor continuo, desproporcionado al evento desencadenante.

• Reporte de almenos un síntoma en 3 de las 4 siguientes categorías:
-Sensitivo: reporte de hiperestesia.

-Vasomotor: reporte de diferencia de temperatura y/o cambios en el color de la piel y/o asimetría del colorde la piel

-Sudor/edema: reporte de edema y/o cambios o asimetría en la sudoración.

-Motor/tropismo : reporte de disminución de rango de movimiento y/o disfunción motora (debilidad, temblor,distonía) y/o cambios tróficos (uñas, pelo, piel).

• Al menos un signo en dos o más de las siguientes categorías:

-Sensitivo: evidencia de hiperalgesia o alodinia.

-Vasomotor: evidencia deasimetría en la temperatura y/o cambios o asimetría en el color de la piel.

-Sudor/edema: evidencia objetiva de edema y cambios y/o asimetría en la sudoración.

-Motor/tróficos: evidencia dedisminución de rango de movimiento y /o disfunción motora y/o cambios tróficos.

Dado que no todos los casos clínicos pueden presentar síntomas típicos, se hacen necesarias las pruebas diagnósticas:...