señorita


AMORTIGUACION DE LOS PULSOS DE PRESION EN LAS ARTERIAS MAS PEQUEÑAS, ARTERIOLAS Y CAPILARES.
La intensidad de la pulsación va siendo progresivamente menor desde la aorta hacia las arterias mas pequeñas. A esta disminución progresiva de las pulsaciones en la periferia es lo que se conoce como amortiguación de los pulsos de presión y su origen es doble primero debido a la resistencia almovimiento de la sangre en los vasos y segundo a la compliancia de los mismos. Por lo tanto, el grado de amortiguación es casi directamente proporcional al producto de la resistencia por la compliancia.
Existen métodos indirectos para determinar las presiones sistólica y diastólica, habitualmente por un método de auscultación. Colocando el estetoscopio sobre la arteria antecubital y se inflaun manguito de presión en la parte alta del brazo para cerrar la arteria braquial, mientras la arteria no esta completamente obstruida se presentan los ruidos de Korotkoff, cuando la presión cae por debajo de la presión sistólica se comienzan a oír ruidos secos en sincronía con el latido cardiaco y el nivel de presión que indica el manómetro es aproximadamente igual a la presión sistólica.Cuando la presión desciende casi a los valores de la presión diastólica los ruidos adquieren súbitamente una calidad amortiguada y se anota la presión cuando los ruidos de korotkoff cambian a esta calidad amortiguada. Este método no es totalmente exacto pero proporciona valores dentro de un intervalo del 10% de los valores determinados con un catéter directo desde el interior de las arterias.Las presiones aumentan de acuerdo a la edad por efectos del envejecimiento sobre los mecanismos de control de la presión principalmente por los riñones y el endurecimiento de las arterias por la ateroesclerosis.
La presión arterial media esta determinada en un 60% por la presión diastólica y en un 40% por la presión sistólica, sin embargo para frecuencias cardiacas muy elevadas , la diástolecomprende una fracción menor del ciclo cardiaco y la presión arterial media se aproxima mas a la media de las presiones sistólica y diastólica.
VENAS Y SUS FUNCIONES.-
Las venas son capaces de aumentar y disminuir su tamaño con lo cual pueden almacenar cantidades pequeñas o grandes de sangre para cuando la necesite el resto de la circulación, también pueden impulsar la sangre mediante ladenominada bomba venosa y ayudar a la regulación del gasto cardiaco.
La sangre de todas las venas sistémicas fluye a la aurícula derecha por lo que la presión en el interior de ella se llama presión venosa central. Y está regulada por el equilibrio entre la capacidad del corazón para bombear la sangre hacia el exterior de la aurícula y del ventrículo derecho hacia los pulmones. Y la tendencia dela sangre a fluir desde las venas periféricas hacia la aurícula derecha. Existen factores que alteran este equilibrio como los que aumentan el retorno venoso como aumento del volumen de sangre, aumento del tono de los grandes vasos en todo el organismo, con incremento resultante de las presiones venosas periféricas y dilatación de las arteriolas, lo que disminuye la resistencia periférica ypermite que el flujo de la sangre entre arterias y venas sea mas rápido. Esto también influye en al regulación del gasto cardiaco.
La presión normal, de la aurícula derecha es de 0mmHg, que es igual a la presión atmosférica en todo el organismo, puede aumentar hasta 20 o 30 mmHg en condiciones muy anormales, el limite inferior de la presión en la aurícula derecha es de -3 a -5 mmHg Esta también esla presión en la cavidad torácica que rodea al corazón.
La resistencia de las grandes venas cuando están dilatadas es casi 0 por lo que se comprimen con facilidad, la presión de las venas pequeñas en una posición de decúbito esta entre +4 a+6 mmHg, mayor que la de la aurícula derecha.
Cuando la presión de la aurícula derecha aumento se produce regreso de la sangre a las venas mayores, si...