SEDACIÓN INHALATORIA EN ODONTOLOGÍA

SEDACIÓN INHALATORIA
EN ODONTOLOGÍA
ABAD MADRID, LORENA
AVILA CANDELA, REBECA
ZEMHOUTE, AMAL

INTRODUCCIÓN
! Hay que reconocer que , para un gran número de personas ,acudir
a la consulta odontológica significa un acontecimiento estresante
en mayor o menor medida.!
! El miedo a los procedimientos odontológicos o al dolor produce
una barrera de acceso a la consulta que en muchos casoshace
que la población asista cuando la enfermedad está más
avanzada .!
! Cardoso y cols (2004) ; los niños que presentaban altos niveles de
ansiedad durante el tratamiento odontológico ,tenían madres con
altos niveles de estrés y miedo al odontólogo .!
! Bankole y cols : el nivel de ansiedad al odontólogo en los niños y
sus madres parece ser predictivo de su comportamiento durante
eltratamiento.

! El manejo del dolor y la ansiedad en un paciente antes de realizar
un procedimiento odontológico, brinda un ambiente de trabajo
óptimo que beneficia tanto al paciente como al clínico.!
! En un estudio cruzado para evaluar el uso de la sedación en
cirugía bucal , el 85% prefería la cirugía bajo anestesia local con
sedación a la anestesia local aislada.!
! Existen varias opcionespara el manejo del dolor y la ansiedad :!
- Técnicas no farmacológicas!
- Técnicas farmacológicas

- ORAL !
- INHALATORIA!
- ENDOVENOSA !

! La sedación inhalada con óxido nitroso debe ser considerada
como una primera opción.

¿QUÉ ES LA SEDACIÓN?

!

«El proceso de calmar a un paciente nervioso aprehensivo
mediante el uso de fármacos sistémicos, sin necesidad de
inducir lapérdida de conciencia»

!

OBJETIVOSDE
DELA
LASEDACIÓN
SEDACIÓN
!OBJETIVOS
!
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❑ Disminución suficiente del nivel de conciencia con riesgo mínimo
❑ Alivio de la ansiedad
❑ Provocar cierto grado de amnesia de los procedimientos y de los
momentos previos!
❑ Alivio del dolor y otros estímulos nocivos
❑Recuperación precoz y adecuada del estado funcional , para
obtener una alta precoz ysegura

NIVELES DE SEDACIÓN : !

American Dental Society Of Anesthesiology (ADSA)

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INDICACIONES !

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❑ Pacientes con alto grado de
ansiedad!
❑ Pacientes que vayan a ser
sometidos a tratamientos
especialmente largos. !
❑ Pacientes controlados (ASA II) !
❑ Patologías físicas y/o mentales
que dificulten someterse a los
tratamientos odontológicos que
necesiten!
❑Niños y pacientes poco
colaboradores!

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CONTRAINDICACIONES !

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❑ Pacientes ASA III o IV!
❑ Embarazo o lactancia !
❑ Pacientes con signos de
intoxicación etílica!
❑ Ausencia de consentimiento
informado !
❑ Ausencia de acompañante !

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SELECCIÓN DEL PACIENTE
1. VALORACIÓN PRE-SEDACIÓN

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❑ Historia médica :
o Anamnesis completa
oExamen físico !
o Peso
o Constantes vitales !

!

!
Determinación del riesgo médico-odontológico !
!
1.¿Posee el paciente capacidad física y fisiológica de tolerar de forma segura
el stress del tratamiento al cual va a ser sometido?!
2.Si el paciente presenta un aumento en el riesgo, ¿qué modificaciones en el
plan de tratamiento se deben realizar para minimizar este riesgo?!
3.¿Elriesgo es muy alto para darle al paciente un manejo seguro en el
consultorio odontológico? !

RECUPERACIÓN DEL PACIENTE
!
La responsabilidad de la supervisión de la recuperación y el alta es del profesional que ha
administrado la sedación!
En el área de recuperación (si no es el propio gabinete) debe haber acceso a
equipamiento de monitorización y emergencia.!
El tiempo de recuperacióndepende de cada paciente!
Tras la recuperación, los pacientes deben estar alerta y orientados perfectamente
(Teniendo en cuenta situación inicial)!
Los signos vitales deben ser estables y dentro de límites normales.!
Excepto para sedación con óxido nitroso en adultos, el paciente debe tener un
acompañante.

Takarada y cols (2002) “El tiempo de recuperación clínica”!
! Se analizaron los...