Seguridad social

GENERALIDADES DE SEGURIDAD SOCIAL
1 ¿QUÉ ES EL REGIMEN CONTRIBUTIVO ?

Es uno de los mecanismos definidos por el sistema de seguridad social en salud para asegurar a la población que esté en condiciones de financiar el pago de su afiliación, por tener la posibilidad económica o encontrarse bajo una relación laboral que le permite concurrir junto con su empleador para el pago de su seguro. Así,el trabajador y su grupo familiar, podrán acceder al plan de beneficios definidos por el sistema. "Artículo 202 ley 100 de 1993. Definición. El régimen contributivo es un conjunto de normas que rigen la vinculación de los individuos y las familias al sistema general de seguridad social en salud, cuando tal vinculación se hace a través del pago de una cotización, individual y familiar o un aporteeconómico previo financiado directamente por el afiliado o en concurrencia entre éste y su empleador." 2 ¿Cómo se financia el aseguramiento de la población al régimen contributivo? (art. 204, 207. Ley 100/93). El Régimen Contributivo se financia exclusivamente con los recursos provenientes de los aportes de los asegurados y de los empleadores de acuerdo con su nivel de ingresos salariales y segúnlas siguientes normas: - EL valor de la prima de aseguramiento es igual al 12% del valor del salario base, siendo el limite menor de un salario mínimo legal vigente y el máximo de 20 salarios mínimos. - Corresponde al empleador el pago de las 2/3 partes (8%) y el trabajador aportara 1/3 parte (4%). - Los trabajadores independientes, pagaran el total de la cotización (12%). - La prima deaseguramiento le garantiza al afiliado el reconocimiento de una UPC por cada miembro de su grupo familiar sin importar si el valor total del aseguramiento de su familia es cubierto por el 12% de su salario. - Las personas aseguradas al régimen contributivo tendrán derecho a la prestación de un Plan Obligatorio de Salud y al reconocimiento económico a unos pagos durante incapacidad por enfermedad o porlicencia de maternidad.

¿CUÁNTO VALE LA PRIMA DE COTIZACION ANUAL PARA ASEGURAR UNA PERSONA AL REGIMEN CONTRIBUTIVO?

Con los recursos financieros descritos, se realiza el aseguramiento de la población al RÉGIMEN CONTRIBUTIVO, debiéndose pagar el valor del plan de beneficios contratados con las aseguradoras y que van a ser prestadas a los usuarios durante un año. El valor de la cotización se pagapor persona protegida o amparada con el plan beneficios a la aseguradora, teniendo en la actualidad un costo promedio de $265.734,00 anual (acuerdo del CNSSS No 161). Al valor de esta prima de aseguramiento se le denomina U.P.C. ó Unidad de pago por Capitación Contributiva (...unidad de pago por cabeza) se incrementa cada año de acuerdo con el porcentaje de inflación de la nación. Cada EPS deberádestinar, a partir del 1 de Enero de 2000, el 0.27% del ingreso base de cotización , para garantizar el reconocimiento y pago de incapacidades por enfermedad general , a todos sus afiliados cotizantes. Acuerdo 161 del 5 de febrero del 2000. Las licencias de maternidad se pagarán con cargo al Fondo de Solidaridad y Garantía - Subcuenta de Compensación. Se incluirá en este valor, lo correspondientea los aportes que debe asumir la EPS con base a lo dispuesto en el artículo 40 del decreto 1406 de 1999. Acuerdo 161 del 5 de febrero del 2000.

Sistema General de Seguridad Social en Salud - Legislación

2

Fijar el valor que se reconoce a las Entidades Promotoras para el desarrollo de actividades de Promoción y Prevención , durante el año 2000, en la suma de $ 10.800 año , que correspondea un valor diario de $30,oo para el Régimen Contributivo. Acuerdo 161 del 5 de febrero del 2000. ¿EL VALOR DE LA PRIMA ES IGUAL PARA TODAS LAS PERSONAS? Dado que el sistema debe garantizar el acceso prioritario de grupos poblacionales específicos, se hace necesario estimular la afiliación evitando la selección adversa de dichos grupos y simultáneamente, equilibrar el costo de los servicios en...