semen

ANÁLISIS DE SEMEN
FISIOLOGÍA DEL SEMEN
Consta básicamente de espermatozoides suspendidos en el plasma seminal.
Su función consiste en facilitar un medio nutritivo de osmolaridad y volumen adecuados para vehiculizar los espermatozoides hacia el moco endocervical.

TESTÍCULOS
Los espermatozoos, que comprenden menos del 5 % del volumen del semen, son el único tipo de células.
Sonalmacenados en el epidídimo, prácticamente inactivos por las elevadas concentraciones de carnitina y de gliceril-fosforilcolina y de la disminución del suministro de oxígeno.
Pueden sobrevivir durante períodos de hasta un mes en esta localización.

TÚBULOS SEMINÍFEROS
En su interior se lleva a cabo la espermatogénesis.
Encontramos las células espermáticas (espermatogonias)
Células de Leydig: sudisfunción provoca espermatogénesis defectuosa; responsables de producir testosterona por influencia de la LH
Células de Sertoli:revisten la membrana basal de los túbulos seminíferos; fagocitan células germinales dañadas y cuerpos residuales; secretan proteína fijadora de andrógeno.
Ocupan 60% del volumen testicular

VESÍCULAS SEMINALES
Aproximadamente el 60% del volumen de semen.
Líquido viscoso,neutro o ligeramente alcalino, de color amarillo o incluso muy pigmentado, (por elevado contenido de flavina).
Alto contenido de fructuosa, prostaglandinas.
La secreción de las vesículas seminales es también importante para proporcionar el sustrato que permite la coagulación del semen después de la eyaculación.

PRÓSTATA
Aproximadamente el 20% del volumen total del semen.
Líquido lechosoes ligeramente ácido, con un pH aproximado de 6.5 por su elevado contenido en ácido cítrico.
La secreción prostática es también rica en enzimas proteolíticas y en fosfatasa ácida.

EPIDÍDIMOS, CONDUCTOS DEFERENTES, GLÁNDULAS URETRALES Y BULBOURETRALES
Contribuyen en menos de 10 al 15 % del volumen del semen.
El epidídimo segrega una serie de proteínas en la luz del túbulo, que son esencialespara la movilidad de los espermatozoides.


ESPERMATOGÉNESIS
Mecanismo encargado de la producción de espermatozoides en los testículos.
Comienza en la pubertad y dura toda la vida del individuo.
Todos los procesos mediante los cuales los espermatogonios se transforman en espermatozoides.

RAZONES POR LAS QUE SE SOLICITA UN ANÁLISIS DE SEMEN:
Infertilidad
Investigación médico-legal(violación)
Evaluación de la eficacia de la vasectomía
Confirmar o excluir una paternidad alegando esterilidad
Infecciones genitales.
Varicocele
Pérdidas fetales recurrentes.
Criptorquidia.
Tratamientos médicos (quimioterapia).
Exposición ocupacional a tóxicos.
Vasovasostomía.

CONSIDERACIONES PREANALÍTICAS PARA OBTENCIÓN DE UNA MUESTRA DE CALIDAD
1. CALIDAD DE LA MUESTRA.
2. RECOLECCIÓNDE LA MUESTRA

FRACCIONES DEL SEMEN:
FRACCIÓN INICIAL:
Es relativamente pequeña, consiste en un líquido viscoso claro que, que procede fundamentalmente de las glándulas uretrales y bulboretrales.
Sirve para lubricar y lavar la uretra, para preparar a la siguiente parte de la eyaculación.

FRACCIÓN INTERMEDIA:
Constituida sobre todo por la secreción prostática, junto con la mayor parte delos espermatozoides y cantidades relativamente pequeñas de secreciones provenientes del epidídimo y de los conductos deferentes.

FRACCIÓN FINAL:
Consiste casi por entero de una secreción mucoide de las vesículas seminales.
Para un examen correcto del semen es importante entender la secuencia cronológica de la mezcla de las diversas fracciones de la eyaculación. Por Ej. El uso de lasmuestras de semen obtenidas de la uretra masculina después del coito, según recomiendan algunos investigadores, proporciona una muestra que no solo no es representativa del semen total, si no que es posible que tenga escasos espermatozoides. Además la muestra obtenida a partir de un coitus interruptus puede ocasionar la pérdida de la fracción media, rica en espermatozoos, aunque esta representa...