Seminario 1

2. Factores reguladores del remode lado oseo
El balance entre la reabsorción y la formación osea está influido por una serie de factores, interrelacionados entre sí, como son factores genéticos, mecánicos, vasculares, nutricionales, hormonales y locales
2.1 Factores genéticos
Son determinantes muy importantes en el pico de masas ósea, ya que entre el 60 y el 80% de esta se encuentra determinadagenéticamente(4). Asi los sujetos de raza negra poseen una masa ósea mayor que los de raza blanca y estos mayor que la amarilla. La masa osea se transmite de padres a hijos por ello la predisposición a padecer osteoporosis es mayor en hijas de madres que la padecen (5)
2.2 factores mecánicos
La actividad física es imprescindible para el correcto desarrollo del hueso. Se cree que la acciónmuscular transmite al hueso una tensión que es detectada por la red de osteocitos incluida en el interior del fluido oseo. Estos osteocitos producen mediadores como prostaglandinas, oxido nítrico e IGF-I, que estimulan tanto su actividad como la de los osteoblastos y originan una mayor formación ósea. Y por el contrario, la falta de actividad muscular, el reposo adagasdagasdasdasdag

2.3 Factorsvascolonerviosos
Se sabe dede los trabajos de truetra (79) que la vascularización es fundamental para el normal desarrollo óseo, permitiendo el aporte de células sanguíneas, oxigeno, minerales, ácidos, glucosa, hormonas y factores de crecimiento. La vascularización constituye el primer paso para la oxificacion los vasos sanguíneos invaden el cartílago y posteriormente se produce la reabsorción ósea porlos osteoclastos, procedentes de los vasos próximos. Igualmente la neo formación vascular es el primer hecho en el fenómeno de la reparación de fracturas o de la regeneración ósea, ya que la existencia de oxigeno es fundamental para que se produzca la asdaggsdsa y sd tejido fibroso. Ham en 1952 constato este fenimeno (8) al observar que los osteocitos se mueren cuando están lejos de un capilar (ladistancia máxima es de 0,1mm)
La inevacion es necesaria para el normal fisiologismo óseo.
El hueso es inervado por el sistema nervioso autónomo y por fibras nerviosas sensoriales. Se han encontrado fibras autónomas en periostio, endostio, hueso cortical y asociadas a los vasos sanguíneos de los conductos de volkmann, asi como neuropeptidos y sus receptores en el hueso. Como ejemplos de laimportancia de la intervención en la fisiología osea son los osteopenia y la fregilidad ósea presentes en pcientes con desórden neurológicos, asi como la menor densidad mineral ósea existente en mandíbulas denervadas
2.4 Factores nutricionales
Es interesante este factor porque puede ser modificado. Se necesita un minimo de calcio para permitir la mineralización que la mayoría de los autores cifran enunos 1200 mg diarios hasta los 25 años, después y hasta los 45 no debe ser inferior a 1 gramo y tras la menopausia debe ser porlomenos 1 500mg al dia. Asimismo, se conoce que habitos toxicos como tabaco, cafeína, alchol y exceso de sal constituyen factores de reisgo para la apareicion de osteopenia
2.5 Factores hormonales
El desarrollo normal del esqueleto esta condicionado por el correctorfuncionamiento del sistema endocrino, fundamentalmente de la hormona somatotopa (GH) y las hormanas calcitropicas (parathormona, calcitonina y metabolitos de la vitamina D) Las hormonas son mensajeros sistemáticos que actúan a distancias de su lugar de producción (efecto endocrino), pero también regulan la síntesis y acción de los factores locales, que intervienen directamente en el matabolismo celular(efectos autocino y paracrino)
Las hormonas más importantes que intervienen en la fisiología osea son
2.5.1 Hormonas tiroideas: Poseen dos acciones contrapuestas sobre el hueso. En primer lugar, estimulan la síntesis de la matriz osteoides por los osteoblastos y su mineralización favoreciendo la síntesis de IGF-1 Por esto en el hipotiroidismo congénito (cretinismo) se produce talla baja por...