Seminario Neuropatia Toxica

Universidad Nacional Andrés Bello
Facultad Ciencias de la Salud
Escuela Tecnología Médica
Oftalmología









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INDICE


Introducción………………………………………………………………….……..pág. 3

Neuropatía óptica tóxica / (nutricional o ambliopías toxicas)……….…….…..pág. 4

Escotomas centrales o centro-cecales………………………………………..…pág. 4

Neuropatía óptica tóxicatabáquica……….……………………………….…..…pág. 5

Neuropatía óptica tóxica nutricional……………………………………………...pág. 6

Neuropatía óptica tóxica por Alcohol Etílico…………………………………......pág. 7

Neuropatía óptica tóxica por Alcohol Metílico……………………………………pág. 8

Neuropatía óptica tóxica por Plomo………………………………………...……pág. 10

Neuropatía óptica tóxica por agentes farmacológicos…………………………pág. 11

Depresiones opérdidas del campo visual periféricos………………………….pág. 15

Conclusión…………….……………………………………………………………pág. 22

Bibliografía……………………………….…………………………………………pág. 23

















INTRODUCCIÓN



La neuropatía óptica tóxica es una enfermedad compleja, multifactorial que puedan afectar a individuos de todas las edades, razas, lugares y estratos económicos. Dentro de las causas incluyendeficiencias nutricionales, exposición ambiental a sustancias tóxicas, ingesta de sustancias tóxicas, como alcohol, o por tratamiento con medicamentos que a la larga pueden causar una toxicidad en el nervio óptico.

El nervio óptico puede verse afectado por diversas sustancias tóxicas circulantes, incluyendo medicaciones específicas.

La neuropatía óptica tóxica se va a caracterizar poruna pérdida de agudeza visual, escotomas centrales o centrocecales, depresiones o pérdidas del campo visual periféricos. La bilateralidad y la simetría es la regla, aunque hay casos en que el defecto es asimétrico. La pérdida visual puede ser súbita o lentamente progresiva. El fondo de ojo suele ser normal, aunque la papila puede estar edematosa o puede haber distintos grados de atrofia ópticaNeuropatía Óptica Tóxica / (Nutricional o Ambliopías Tóxicas)

Se clasifican generalmente como enfermedades del nervio óptico (NO) aunque la localización y naturaleza de esta junto con los defecto del campo visual suelen desconocerse. Esto se debe a que existe una gran variedad de drogas, otros agentes naturales y sintéticos ingeridos por los pacientesgenerando distintos efectos en el sistema visual.

En las fases más iniciales los signos oftalmológicos pueden ser mínimos o indetectables ya que la agudeza visual (AV), las reacciones pupilares, las pruebas estándar de visión cromática, campo visuales y el aspecto del NO, pueden ser normales siendo la única anomalía observable una disminución suave de la sensibilidad visual en la zona de lafijación con la rejilla de Amsler o en una campimetría de los 10° centrales.

Suelen presentarse como una pérdida visual bilateral y simétrica de progresión lenta e indolora que desde el punto de vista perimétrico estas neuropatías ópticas toxicas se pueden clasificar en dos tipos desde el punto de vista campimétrico:

• Escotomas centrales o centro-cecales.

• Depresiones o perdidas delcampo visual periféricos.

Escotomas centrales o centro-cecales: Son defectos bilaterales y que se pueden generar por muchos agentes como:

1. Tabaco.

2. Deficiencias nutricionales.

3. Alcohol etílico.

4. Alcohol metílico.

5. Plomo.

6. Disulfuro de carbono. (agente farmacológico)

7. Octamoxina. (agente farmacológico)

8. Yodoformo. (agentefarmacológico)

9. Feniprazina. (agente farmacológico)

10. Talio. (agente farmacológico)

11. Epinefrina. (agente farmacológico)

12. Digital. (agente farmacológico)

13. Cloranfenicol. (agente farmacológico)

14. Estreptomicina. (agente farmacológico)

15. Dinitroclorobenceno. (agente farmacológico)

16. Sulfonamidas. (agente farmacológico)

17. Etambutol. (agente...