Seminario

INTRODUCCIÓN
Una doctrina (del latín doctrina) es un conjunto coherente de enseñanzas o instrucciones. Pueden estar basadas en un sistema de creencias sobre una rama de conocimiento, campo de estudio o ciencia concreta, especialmente al cuerpo del dogma de una religión, tal como es enseñado por las instituciones del horario nuevo; ser los principios o posiciones que se mantienen respecto a unamateria o cuestión determinadas; o un sistema de postulados, científicos o no (frecuentemente con la pretensión de validez general o universal).
Un modelo es un cuerpo de conocimientos abstracto que mantiene hipótesis en busca de su verificación. Los modelos psiquiátricos son los cuerpos teóricos conducentes a explicar la enfermedad mental y en última instancia, a resolver su causalidad.
Antesde explicar cada una de las corrientes doctrinales, hay que referirse al problema de la causalidad en Psiquiatría. Un principio fundamental del pensamiento científico mantiene que los fenómenos están determinados por "causas". Pero, el sentido común y nuestra percepción-interpretación de muchos fenómenos nos induce a utilizar la idea de causalidad de un modo simple e inadecuado, por ejemplo:puesto que primero pienso en moverme y después me muevo, el pensamiento y la voluntad (fenómenos psíquicos) originan o causan los cambios anatómicos, fisiológicos, mecánicos, etc., de mi cuerpo en movimiento (fenómenos somáticos).
Existen muchos tipos de causalidad (Ruíz Ogara, 1989):
Tipo 1: La causalidad mecánica unidireccional: A es causa de B.
Tipo 2: La causalidad en cadena: A es causa de Bque es causa de C.
Tipo 3: La causalidad múltiple: A+B+C causan D.
Tipo 4: Las causalidad recíproca o circular: evento A B es causa de A B.
Para responder a las interrogantes de la causalidad de enfermedad mental en psiquiatría y qué modelos la sustentan, se pueden distinguir:
El modelo médico o biologicista.
El modelo conductista o cognitivo conductual.
El modelo psicodinámico.
El modelosocio-cultural.
El modelo fenomenológico.
El modelo de teoría general de sistemas.

MODELO MÉDICO
También es conocido como modelo biológico, orgánico o biofísico. Planteado por Hipócrates al introducir el concepto de patología de los “humores” básicos y afianzado por Kraepelin en su sistema de clasificación de las enfermedades mentales, sigue la consideración del criterio médico de lasenfermedades. Sus postulados básicos son:
La enfermedad tiene una etiología o causa.
Tal etiología es orgánica: hística, bioquímica a nivel cerebral, por defecto genético, metabólico, endocrino, infeccioso o traumático.
La etiología orgánica produce una serie de síntomas que constituyen el cuadro clínico. Aunque son manifestaciones de un defecto biológico subyacente o de la reacción adaptativacompensatoria a dicho defecto, la realidad es que los teóricos de este modelo, desestiman la segunda posibilidad.
El conjunto de síntomas, agrupados sistemáticamente, permite el proceso diagnóstico.
A través del diagnóstico se puede emitir un criterio pronóstico.
La etapa final es el tratamiento (biológico) que debe incidir sobre la supuesta etiología orgánica.
Según Pichot, "La Psiquiatríabiológica es la corriente de pensamiento que considera que las alteraciones somáticas tienen un papel preponderante en el origen de los trastornos del comportamiento y que, en consecuencia, son ante todo las investigaciones biológicas las que permitirán descubrir la etiología y la patogenia de los mismos y el lograr unas terapéuticas físicas o químicas que sean eficaces. Salvo en las posturas extremasque haya podido adoptar, admite que unos factores psicológicos y/o sociales son susceptibles de desempeñar un papel en conjunción con los determinantes biológicos como elemento causal o favorecedor del trastorno y que unas psicoterapias o unas socioterapias puedan desempeñar eventualmente una acción favorable, pero a pesar de estas concesiones, sus representantes están convencidos de la primacía...