Semiología Hombre Mirando Al Sudeste

SEMIOLOGÍA



La semiología es una parte de la clínica psiquiátrica que se ocupa de diferenciar los signos y síntomas significativos en el enfermo mental, para llegar a un diagnóstico (Marietan, 1994). El método principal para alcanzar tal fin, es la observación, ya que el clínico no tiene acceso directo a la mente del sujeto psiquiátrico, sino que depende del discurso verbal de este y de supropia pericia para alcanzar su objetivo.

No obstante, se debe tener la claridad de que la transcripción que hace el paciente sobre su situación actual no es precisa, por lo que el evaluador debe ser muy cauteloso durante la entrevista, ya que el margen de error se puede ver incrementado.

Por otra parte, también debe tenerse en cuenta el lenguaje no verbal: el tono de la voz y el énfasis; laexpresión corporal que acompaña al discurso, la armonía en sus gestos y lógicamente lo que el expresa de manera verbal. Es importante resaltar, que en el caso de pacientes esquizofrénicos hay una discordancia entre lo que dice el individuo y lo que muestra mediante su conducta kinestesica, paralingüística y proxémica.

Por último, es importante destacar que al momento de realizar una valoraciónde signos y síntomas, debe hacerse teniendo en cuenta dos parámetros básicos: la intensidad y la duración de los mismos; tener paciencia, persistencia, y esperar, puesto que un diagnóstico no se hace en una sola consulta. Aunque existen a veces intuiciones que permiten captar rápidamente el cuadro clínico, por lo general el diagnóstico psiquiátrico se realiza después de todo un trabajo queincluye, además de lo observable, la consulta con otros especialistas (trabajo interdisciplinario) y el psicodiagnóstico.












DESCRIPCIÓN DEL CASO




El paciente afirma haber llegado a la tierra en una nave espacial, que no es un enfermo mental, pero tampoco un marciano; dice no dar los detalles porque nadie los creería, pero que viene a cumplir una misión y que lamejor forma de protegerla es diciendo la verdad, y el mejor lugar para hacerlo es el hospital psiquiátrico, porque allí nadie le creería. Esta misión consiste en rescatar a las víctimas que no soportaron el horror del mundo (enfermos mentales).

Expresa no ser un ser humano, que tanto él como la nave que lo trajo, son un holograma; una proyección que se hace desde el espacio controlada por unacomputadora, y que los humanos son la prehistoria de dichos hologramas. Dice ser una réplica humana perfecta, con la diferencia de que el no puede sentir. Refiere no ser el único en la tierra, que hay varios agentes como él y que algunos de estos son traidores, que terminan por sentir cosas para los cuales no están programados y apartándose de la proyección del rayo. No tiene recuerdos, pero quealgunos olores podían hacerle mal, ya que algunas combinaciones de sensaciones harían que su memoria se comportara de otra manera y que algunos olores y sonidos podrían destruirlo. El paciente cree tener la capacidad de mover objetos con la vista (alucinaciones visuales), no es violento y su forma de escribir es a través de jeroglíficos.

Este hombre, permanece en el jardín del hospital, depie, rígido, aislado y sin pestañar, mirando hacia el sudeste durante tiempos prolongados. Dice que lo hace con el objetivo de recibir y enviar información.

Le fueron aplicadas unas pruebas y las resolvió apegado a su delirio; las de inteligencia lo elevaban a nivel de genio.

Cuando es medicado para ser sacado del delirio, su expresión corporal y facial cambia: pierde su posturaerguida y adopta una posición curvada, descuida su apariencia física e higiene, y por momentos se muestra angustiado y con rabia. Por efecto de la medicación cambia el sentido hacia donde miraba para recibir y enviar información, y posteriormente empezó a presentar cuadros catatónicos, que poco a poco lo llevaron a perder totalmente la voluntad al punto de ser incapaz de moverse por sí solo....