semiologia clinica de sindromes respiratorios y sus definiciones
SINDROME DE CONDENSACION: todo proceso que densifique el parénquima pulmonar. El aire es reemplazado por otro elemento que ocupa el espacio alveolar. Ej.: neumonías, infarto pulmonar, carcinomas, fibrosis pulmonar, masas, quistes, abscesos.
Al examen físico se espera encontrar:
1. Disnea con patrón ventilatorio restrictivo
2. Taquipnea e hipopnea
3. Dolor en punta decostado
4. Tos con expectoración
5. Reducción de la expansibilidad pulmonar
6. Matidez o submatidez en el area afectada
7. Abolición del murmullo vesicular, reemplazado por soplo tubarico
8. Broncofonía, egofonía, pectoriloquia o pectoriloquia afona
9. Retracción del hemitorax afectado
SINDROMES PLEURALES
DERRAME PLEURAL: acumulación de líquido en la cavidad pleural, se puede clasificarde acuerdo a la composición del líquido en exudados y trasudados
NEUMOTORAX: ingreso de aire en la cavidad pleural con colapso del parénquima pulmonar, puede clasificarse en espontaneo o traumático.
Al examen físico se espera encontrar:
1. disnea
2. Disminución o abolicion de las vibraciones vocales
3. Aumento de la sonoridad/ hipersonoridad torácica en neumotórax
4. Disminución del murmullovesicular
5. Presencia de soplo anforico en neumotórax
6. Dolor en punta de costado
7. Tos seca e irritativa
8. Matidez del hemitorax afectado en derrame pleural
9. Disminución de la movilidad torácica en hemitorax afectado
SINDROME DE OBSTRUCCION DE VIA AEREA SUPERIOR: estrechamiento de la vía aérea que puede estar ubicada en el trayecto desde las fosas nasales y boca hasta la Carina, puedeser congénito, inflamatorio o tumoral.
SINDROME DE OBSTRUCCION DE VIA AEREA INFERIOR: obstrucción de la vía aérea desde la Carina hasta los bronquiolos terminales, puede ser congénita, inflamatoria o tumoral.
Al examen físico se espera encontrar:
1. Disnea
2. Tos seca
3. Se observa mediante la inspección que el paciente emplea los musculos respiratorios accesorios
4. Tirajesintercostales, supraclaviculares y supraesternales.
5. Torax en tonel
6. Disminución de expansibilidad torácica
7. Disminución de vibraciones vocales
8. A la percusión se demuestra el descenso del diafragma hacia la 11-12 costilla
9. Sibilancias o roncus
10. Presencia de signo de litten y hoover
SINDROME MEDIASTINICO: todo proceso que asienta en esta región se expresa clínicamente como consecuencia deun conflicto de espacio en cuanto a su volumen o cuando por su situación se altera la fisiología especifica de algún órgano, por consiguiente se le denomina así a al conjunto de síntomas y signos que resultan de la compresión de uno o varios órganos localizados en este sitio
Al examen físico se espera encontrar:
1. La mayoría son asintomáticas
2. Dolor o pesadez retroesternal
3. Tos o disfagia4. Congestion venosa
SINDROME DE VENA CAVA SUPERIOR: El síndrome de vena cava superior (SVCS) es la expresión clínica de la obstrucción de la vena cava superior (VCS) a su paso por el mediastino superior por causas infiltrativas, compresivas o trombóticas.
Al examen físico se espera encontrar:
1. Distensión yugular
2. Abogatamiento facial
3. Edema en esclavina
4. Cefalea
5. Presencia delsíndrome de Claude Bernard-Horner (miosis, enoftalmia, disminución de la hendidura palpebral y sequedad en la piel en la hemicara homolateral)
SINDROME INTERSTICIAL PULMONAR: Conjunto de afecciones con manifestaciones clínicas, radiológicas y funcionales respiratorias similares, en las que las principales alteraciones anatomopatológicas afectan a las estructuras alveolointersticiales. EPIDno describe en realidad el sustrato anatomopatológico, ya que no afectan sólo a las estructuras alveolointersticiales, sino también en muchas ocasiones, las pequeñas vías respiratorias, así como la vasculatura pulmonar.
Al examen físico se espera encontrar:
1. Disnea de esfuerzo progresiva
2. Tos seca
3. Hipocratismo digital (dedos en palillo de tambor)
4. Estertores crepitantes de tipo...
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