semiologia de la vision


Para comenzar con un buen estudio semiológico ocular es útil preguntar al paciente:
¿Como es su visión? y ¿ha tenido algún problema con sus ojos? Si la persona presenta algún inconveniente consu visión se debe agregar: ¿Comenzó en forma súbita o gradual? (Debido a que si el problema comienza de forma súbita sugiere afección retiniana) y ¿Ocasiona problemas con el trabajo de cerca o solo adistancia? (Esto puede contribuir a descartar hipermetropía y presbiopia y por perdida de visión lejana miopía). ¿Usa anteojos?
Posteriormente se debe indagar sobre la pérdida de visión en cuadrantesespecíficos por lo que se pregunta: ¿es borroso todo el campo visual o únicamente unas partes? Y si tiene algún defecto: ¿Es central o esta en la periferia del campo? Con lo que se puede descartarciertas patologías como glaucoma de ángulo abierto, entre otras.


Si la persona posee lesiones en la retina presentara defectos fijos (escotomas) en su campo visual por lo que es necesariopreguntar: ¿existen partículas o manchas en la visión donde el paciente no puede ver? ¿Se mueven por el campo visual o son fijas? ¿Observa destellos de luz en el campo visual o sustancias flotantes?
Seguidoa esto se continúan las preguntas acerca de dolor en o alrededor de los ojos, enrojecimiento y lagrimeo:
El siguiente cuadro de ojo hemorrágico “ojo rojo” hace un resumen de los síntomas asociados adiversas patologías oculares



Glaucoma Agudo
Iridociclitis Aguda
Conjuntivitis Aguda
Hemorragia Subconjuntival
Secreción
No
No
Clara o purulenta
No
Dolor
Intenso
Moderado
Sensaciónquemante
No
Visión
Mala
Regular o mala
Normal
Normal
Cornea
Opaca por edema
Puede estar edematosa
Normal
Normal
Pupila
Midriasis
Miosis
Normal
Normal
Vasos sanguíneos
Dilatadosalrededor del Iris, radiados
Dilatados alrededor del Iris, radiados
Dilatados, no radiados
Hemorragia entre conjuntiva y esclerótica
Otros
Nauseas, vomito
No
No
no

Por ultimo se debe indagar...