Semiologia Primera Sesion

Autor:'Jose'Bastias'
Enfermeria'2013'
Universidad'de'Tarapacá'
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Historia(clínica(e(introducción(a(la(semiología(
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Introducción(a(la(semiología(
!La!semiología!es!la!ciencia!que!estudia!los!síntomas!y!signos!de!las!enfermedades.!!
!
Por!síntomas!se!entienden!las!molestias!o!sensaciones!subjetivas!de!la!enfermedad.!Por!signos!se!entienden!las!manifestaciones!objetivas!o!físicas!de!la!enfermedad!!
Un!síndrome!es!una!agrupación!de!síntomas!y!signos,!que!puede!tener!diferentes!
causas.!Por!ejemplo:!síndrome!febril,!síndrome!hipertiroídeo,!síndrome!meníngeo.!Una!enfermedad!tiene!características!propias!y,!en!general,!tiene!una!causa!
específica.!En!un!comienzo!es!posible!que!el!clínico!pueda!plantear!sólo!un!
determinado!síndrome!sin!poder!identificar!a!qué!enfermedad!corresponde.!Posteriormente,!sobre!la!base!de!exámenes!o!a!la!evolución!clínica,!podrá!pasar!del!
diagnóstico!de!síndrome!al!de!la!enfermedad!propiamente!tal.!!El!objetivo!de!la!semiología!es!llegar!a!conocer!las!manifestaciones!de!la!enfermedad!
y!finalmente!llegar!al!diagnóstico.!Este!diagnóstico!se!puede!conocer!con!distintos!
grados!de!precisión:!
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a)!Como!síndrome!(p.ej.:!síndrome!de!insuficiencia!cardíaca!b)!Como!diagnóstico!anatómico!(p.ej.:!insuficiencia!mitral).!!
c)!Como!diagnóstico!etiológico!(p.ej.:!endocarditis!bacteriana!por!estreptococo!
viridans).!El!diagnóstico!puede!quedar!planteado!con!seguridad,!o!el!clínico!lo!postula!sobre!la!
base!de!la!forma!de!presentación!de!la!enfermedad!y!las!probabilidades!que!tiene!de!
presentarse.!
(
Historia(clínica((
(La!historia!clínica!que!conocemos!describe!la!relación!de!la!enfermedad!ocurrida!en!
un!paciente,!sus!antecedentes!y!la!evolución!en!el!tiempo.!!Ella!es!un!documento!médico,!científico,!legal!y!humano,!por!lo!que!requiere!de!un!orden!claro!y!buena!
letra!
!
Estructura(básica!
!
1. Datos!personales!
2. Motivo!de!consulta!o!internación!
3. Anamnesis'proxima'
4. Anamnesis!remota!!

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6.
7.
8.
9.

a. Antecedentes!personales!
i....