Primera Sesion Semiologia

Introducción+a+la+semiología+
José+Bas6as++
Enfermería+UTA+2013+

Conceptos+
•  Semiologia:+Arte+de+la+medicina+que+estudia+
los+signos+y+sintomas+de+las+enfermedades+en+forma+sistemaFca+para+lograr+un+diagnósFco+y+
sobre+el+plantear+un+tratamiento.++

Sintomas++
•  Son+obtenidos+por+el+interrogatorio+y+
generalmente+y+no+se+obFenen+mediante+el+
examen+fisico+
–  Dolor+
–  Cansancio+
– Hiperestesias++

Signos+
•  Son+elementos+objeFvos+que+son+obtenidos+
del+examen+Osico+del+paciente+
–  Ictericia+
–  Cianosis+
–  Soplo+precordial+
–  Ingurgitacion+yugular+

DiagnósFco++
• a)+Como+síndrome+(p.ej.:+síndrome+de+
insuficiencia+cardíaca+
•  b)+Como+diagnósFco+anatómico+(p.ej.:+
insuficiencia+mitral).++
•  c)+Como+diagnósFco+eFológico+(p.ej.:+
endocardiFs+bacteriana+por+estreptococo+viridans).+

Historia+clínica++

Introducción+
•  La+historia+clínica+que+conocemos+describe+la+
relación+de+la+enfermedad+ocurrida+en+un+
paciente,+sus+antecedentes+y+la+evolución+en+el+Fempo.++Ella+es+un+documento+médico,+
cien6fico,+legal+y+humano,+por+lo+que+requiere+
de+un+orden+claro+y+buena+letra+

Estructuración++
1.  Datos+personales+
2.  MoFvo+de+consulta+o+internación+
3. Anamnesis*proxima+
4.  Anamnesis+remota++
1. 

2. 

5. 
6. 
7. 
8. 
9. 

Antecedentes+personales+

1. 
2. 
3. 
4. 
5. 

Alergias+
Habito+miccional/defecatorio+
Antecedentes+morbidos+
Habito+tabaco,+alcohol,+drogas++Farmacos+uso+actual++

Antecedentes+familiares++

Revisión+por+sistemas+
Examen+Osico+general+
Examen+Osico+segmentario+
Hipótesis+diagnósFca+
Plan+de+tratamiento++

MoFvo+de+consulta+
1. Idealmente+único++
2.  Debe+ser+en+palabras+del+paciente+evitando+el+
lenguaje+medico+e+influencias+en+moFvos+al+
paciente+

Anamnesis+próxima+
•  Es+quizás+la+parte+más+importante+de+una+historia+clínica+sólida.+En+este+apartado+se+debe+consignar+
todo+en+lo+que+respecta+a+la+evolución+del+moFvo+
de+consulta.++
•  Se+debe+evitar+guiar+el+interrogatorio+respecto+a+
la+sintomatología+del+paciente.+
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