semiologia

Generalidades
La uropatía obstructiva se define como la retención de orina por obstrucción en el flujo de orina en cualquier sitio del sistema excretor, esto incluye desde los cálices renales hastael meato uretral. Es importante reconocer este cuadro, ya que es reversible si se corrige a tiempo, en caso contrario, puede generar complicaciones como infecciones, sepsis o falla renal.Clasificación
Existen diversas formas de clasificar la uropatía obstructiva, dentro de las cuales podemos encontrar:
1. Según origen
a. Congénita: dentro de estas podemos encontrar estenosis de meatouretral en niños, válvulas uretrales posteriores
b. Adquiridas: dentro de esta clasificación existen causas intrínsecas (propias del aparato urogenital) como lo es la litiasis o estrechamiento uretralessecundario a infección, o bien extrínsecas (por compresión de otras estructuras) como la hiperplasia benigna prostática, cáncer de próstata o lesiones retroperitoneales como neoplasias.
2. Segúnduración
a. Aguda: de aparición brusca, se observa en casos de urolitiasis o prostatitis aguda
b. Crónica: de larga evolución, donde los síntomas aparecen de forma progresiva. Se puede observar enhiperplasia benigna de la próstata o neoplasias que comprimen la vía urinaria en forma extrínseca.
3. Según grado
a. Parcial / completa
b. Unilateral / bilateral: la causa más frecuente es por aumentode volumen prostático, valvas uretrales y vejiga neurogénica.
4. Según nivel anatómico
a. Vía urinaria alta: comprende riñones y uréteres
b. Vía urinaria baja: compromete vejiga y uretra.Manifestaciones clínicas
La presentación clínica de la uropatía obstructiva depende principalmente de la causa que la produce. La presencia o ausencia de dolor dependerá del sitio de obstrucción, elgrado de obstrucción y la rapidez con la que se produce. Generalmente los pacientes consultan por alguno de estos síntomas: dolor, cambio en la intensidad o duración de la micción, tenesmo, hematuria e...