SEMIOLOGIA

CAPÍTULO 1
ANAMNESIS

La historia clínica y exploración física constituyen el núcleo central de los procesos de diagnóstico y tratamiento.

ASOCIACIÓN CON EL PACIENTE:
La entrevista que es de vital importancia ayuda acrear una relación o asociación con el paciente, destinada a la prevención y tratamiento de la enfermedad, basada en honestidad, empatía, confianza mutua y respeto. Con ella se pueden reunir infinitos datos del paciente en pocotiempo. Los objetivos de crear una asociación con el paciente son:
Obtener información que facilite el diagnostico y tratamiento.
Proporcionar al paciente información sobre el diagnóstico.
Acordar con el paciente la conductaterapéutica.
Apoyar las necesidades emocionales y espirituales inherentes al impacto de la enfermedad.

CONTEXTO ÉTICO EN LA RELACIÓN CON EL PACIENTE:
La ética no da las respuestas a los problemas, más bien ofrece un métododisciplinado para comprender y decidir sobre la conducta que se debe adoptar ante ellos. Es necesario recordar los siguientes conceptos:
-Autonomía: Necesidad de autodeterminación del paciente, el poder elegir entre distintasalternativas.
-Beneficencia: Que el médico sea bondadoso con el paciente sin rayar en lo paternalista.
-No perjudicar: El médico no debe dañar al paciente.
-Utilitarismo: Empleo apropiado de recursos beneficioso para la comunidad engeneral.
-Equidad y Justicia: que se aplique al tratamiento de la comunidad
-Leyes Deontológicas: Obligaciones de los médicos dictadas por la tradición y englobadas en diversos contextos culturales, suelen estar reguladas.COMUNICACIÓN CON EL PACIENTE:
Factores que mejoran la comunicación:
Higiene y adecuada vestimenta del profesional.
Flexibilidad (al escuchar al paciente).
Especificidad al formular las preguntas que pueden ser abiertas,directas o principales.
Claridad al plantear las interrogantes.
Sutileza
Aceptación
Empatía

MOMENTOS DE TENSIÓN:
Diversas situaciones pueden ocasionar momentos de tensión que deben ser bien manejados por el médico.-Curiosidad del paciente acerca del médico
-Ansiedad por parte del paciente
-Silencio
-Depresión
-Llanto

- Manipulación
-Intimidad física y emocional
-Momentos de Compasión
-Seducción
-Cólera
-Ocultaciones
-Dinero...