SEMIOLOGIA

DOLOR

El dolor es una sensación desencadenada por el sistema nervioso. El dolor puede ser agudo o sordo. Puede ser intermitente o ser constante. Puede sentir dolor en algún lugar del cuerpo, como la espalda, el abdomen o el pecho o sentir dolor generalizado, como los dolores musculares durante una gripe.
El dolor puede ayudar a diagnosticar un problema. Sin dolor, usted podría lastimarsegravemente sin saberlo o no darse cuenta de que tiene un problema médico que requiere tratamiento. Una vez que el problema se trata, el dolor suele desaparecer. Sin embargo, a veces el dolor continúa durante semanas, meses o años. Esto se conoce como dolor crónico. Algunas veces el dolor crónico se debe a una causa constante, como cáncer o artritis.

SEMIOLOGIA:
INICIO: cuando comenzó y como se inicio,lo hizo progresivamente o fue intenso desde el comienzo.
LOCALIZACION E IRRADIACION: donde se ubica el dolor, donde se inicio, si se mantiene en el mismo sitio o si por el contrario fue irradiándose o propagándose.
TIPO: se refiere a las características del dolor, como:
Opresivo, constrictivo: como si alguien comprimiera (angina de pecho)
Cólicos: con exacerbaciones, característico de víscerashuecas.
Punzante: sensación de puñalada. Dolor pleurítico (puntada de costado).
Quemante o urente: sensación de ardor que quema (herpes zoster).
Gravativo: sensación de pesadez (derrame pleural)
Pulsátil: es rítmico, asociado al pulso, algunas cefaleas, abscesos.
INTENSIDAD: se refiere a la magnitud del dolor, se solicita al paciente que lo refiera en una escala de 10 puntos, donde 10 es elmáximo de intensidad.
DURACION: se mantuvo inalterable, ¿después de alcanzar un máximo, ¿disminuyo? ¿aumento? Disminuyo y luego aumento, etc. Posibles relaciones de estas variaciones con posiciones.
FRECUENCIA: si lo ha presentado varias veces y en cuanto tiempo o si es la primera vez.
CIRCUNSTANCIA DE APARICION: estaba en estado de reposo, en actividad física, o después de la ingesta dealimentos, sin relación con la ingesta, frente un estado de stress, etc.
CONTINUIDAD O PERIODICIDAD: hay dolores que manifiestan un lapso temporal.




















DISNEA
Dificultad respiratoria.
SEMIOLOGIA:
-TIPOS :
º Cardiaca
º Respiratoria
º Anémica
º Metabólica
º Neurogena
-GRADOS DE DISNEA: (Medical Research Council de EE.UU)
Grado I: El enfermo camina, trabaja y sube escaleras como sifuera una persona sana. En esta etapa utiliza parte de su capacidad respiratoria de reserva. No acusa mayor molestias.

Grado II: El enfermo puede caminar a la par de un sujeto normal en el llano, pero no lo puede acompañar en subidas por pendientes o escaleras.


Grado III: Ya el enfermo no puede caminar a la par de un sujeto normal sin fatigarse, pero en el llano es capaz de recorrer 1 km o más a suvelocidad normal.

Grado IV: Para poder respirar después de caminar 100 m.

Grado V: En esta etapa el paciente exterioriza disnea fácilmente; al hablar, al levantarse, etc.

CLASIFICACIÓN DE LA INTENSIDAD DE LA DISNEA (MRC)


-TOS

Expulsión súbita, ruidosa, más o menos repetida y violenta de aire de los pulmones. La tos es un acto reflejo cuyo origen puede ser múltiple. Tiene un punto departida esencialmente respiratorio y como causa excepcional la tos puede ser de origen visceral o nervioso, tics, etc.

Frecuencia: puede ser espaciada o frecuente.

Tipo: puede aparecer por quintas (golpe de tos muy próximo, ejemplo: tos-ferina). Puede ser moniliforme (tos incesante y superficial, ejemplo: bronconeumopatías) o más raramente bitonal (ciertas parálisis laríngeas) o ronca (en laslaringitis) o apagada, etc. Es importante precisar si la tos es productiva, es decir si logra la expulsión de una expectoración más o menos abundante, o seca.


-La tos seca, espasmodica, sibilante, en las primeras semanas de la vida, se asocia con infección neonatal por germenes del canal del parto del tipo de la C. Tracheomatis.

-La tos quintosa, espamodica, conocida como “coqueluchoide”,...