Seno maxilar

Seno Maxilar
Nos corresponde analizar los senos maxilares, que no siempre se le da la importancia que tienen.
Los senos maxilares forman parte del conjunto de cavidades perinasales, son los de más amplio desarrollo , están ubicados en la parte media de la cara,tienen forma de pirámide cuadrangular, y forman parte de los senos anteriores.


Senos anteriores o de primera serie

❑ Frontal❑ Etmoidales anteriores
❑ Maxilares

Senos posteriores o segunda serie
❑ Etmoidales posteriores
❑ Esfenoidales
En relación a esto, es importante tener un buen manejo de este tema ya que estaremos en contacto directo con los otorrinos y debemos ser capaces de integrar un equipo de salud y poder entablar una conversación con bases serias.

RX:para el seno esfenoidal latécnica mas adecuada es la técnica axial, con reproducción directa de las cavidades. La técnica de Waters también permite ver pro transparencia a los senos esfenoidales pero no es la técnica mas adecuada.
RX: Esta cavidad neumática, ubicada a ambos lados de la cara, de paredes anfractuosas, esta cubieta de una mucosa nasal, muy delgada, como la cáscara de una almeja.

Las piezas antrales sonaquellas que tienen una estrecha relación con el piso del seno maxilar, las cuales son el 1°molar, el 2° premolar, el 2°molar, el 3° molar y en ocasiones el seno maxilar llega hasta la zona anterior.

Los senos maxilares están comunicados con las fosas nasales a través del ostium maxilar.


Ostium maxilar

Vía aferente de la a secreción del seno maxilar, ubicado por debajo del piso de la orbita enla parte mas alta de la pared medial, desemboca a nivel del meato medio (no visible a la radiografía)
Es importante porque permite el drenaje del seno maxilar.
Estos senos maxilares contribuyen a
❑ entibiar el aire inspirado
❑ Sirven de caja de resonancia de la voz, se siente la voz opaca.
❑ Sirve para aligerar el peso de la cabeza.









Mucocele


Laobstrucción del ostium maxilar se produce la retención de la secreción de la mucosa del seno con aumento de la presión, acompañada de la expansión y adelgazamiento delas paredes sinusales signo radiográfico que pueden inducir a diagnostico erróneo de cáncer de seno maxilar.

En clínica en muchas ocasiones se llama mucocele a un evento que se llama quiste de retención.

Cavidades peri nasales: técnica derutina


❑ Seno maxilar: proyección posteroanterior cráneo excéntrica con 45° , técnica de waters
❑ Seno frontal: proyeccion posteroanterior, técnica de Cadwell
❑ Seno esfenoidal y pared posterior de senos frontales: proyección lateral de cráneo
❑ Proyecciones adicionales


RX: muestra una radiografía lateral sonde se sobre proyectan los senos, donde se ve: bovedapalatina, piso de fosa, y vemos prolongaciones alveolares a nivel de las piezas antrales, y que se producen por diversos motivos. Sabemos que están presentes al momento del nacimiento, a los 6 años alcanzan el piso del meato medio, y a la edad de la juventud llegan al piso de las fosas nasales, y a los 18 20 años termina el crecimiento.

Senos maxilares presentan distintas formas:

Asimetríasentre individuos

❑ Asimetrías entre ambos lados

Examen radiográfico del seno maxilar:
1. radiografía periapical de piezas 1-8
2. proyección oclusal
3. Radiografía posteroanteior excéntrica; técnica de waters
4. Radiografía panorámica, fundamental en el proceso de estudio quisticos, y determinación de restos radiculares. No así en el estudio de sinusitis
5.planigrafia



Examen clínico de rutina para sinusitis de origen dentario

1. vitalidad de las piezas dentarias 1-8
2. sensibilidad a la percusión, vertical y lateral.
3. búsqueda de fístulas
4. palpación e inspección para constatar dolor a la presión o vaciamiento de fístulas


RX: problema de proyección:
Llama la atención cuando uno observa una rx y las raíces de los...