Patologia De Seno Maxilar

1. INTRODUCCION
1.1CONCEPTO Patológicamente la comunicación bucosinusal es una solución de continuidad entre la cavidad bucal y el seno maxilar. Las comunicaciones bucosinusales y buco nasales afectan por definición tres planos: la mucosa nasal, el hueso maxilar, palatino y la mucosa bucal. Se entiende como un canal cubierto con células epiteliales que pueden o no tener tejido de granulaciónen la mucosa sinusal, y que ocurre con frecuencia debido a acciones yatrogénicas. En el caso de que la CBS se mantenga abierta a la cavidad bucal o persista la infección durante un largo periodo de tiempo, se puede producir una inflamación crónica de la membrana sinusal y la epitelización permanente de la fístula bucosinusal, Cuando es reciente, sus bordes son edematosos y tumefactos, por lo quesu cicatrización espontánea depende únicamente de la existencia de un coágulo normal, estable y no infectado, y de que éste pueda recubrirse con el epitelio ciliado de la mucosa sinusal y del epitelio escamoso de la mucosa bucal . Por su anatomía, el maxilar superior, por diversas etiologías, puede encontrarse con la condición patológica de una comunicación buco nasal obucosinusal; ésta puede tenertamaños variables, según las causas que la producen y su magnitud. Puede ser simple , vestibular, alveolar, palatina o compleja .Las causas que la producen son variadas y múltiples.
1.2. DESARROLLO
Los senos maxilares son los primeros de los senos para nasales que se desarrollan embrionariamente y que comienzan en el tercer mes de desarrollo fetal como invaginaciones de la mucosa o un embolsamiento del infundíbulo etmoidal. El desarrollo inicial del seno maxilar, también llamado neumatización primaria, progresa cuando la invaginación se expande en el interior de la capsula nasal cartilaginosa. La neumatizacion secundaria comienza en el quinto mes del desarrollo fetal cuando las invaginaciones iniciales se expanden al ir creciendo el hueso. Después del nacimiento, el seno maxilar seamplía por neumatización en el proceso alveolar en desarrollo y se extiende anterior e interiormente desde la base del cráneo, emparejado estrechamente con la tasa de crecimiento del maxilar y con el desarrollo de la dentición. En el momento en que el niño alcanza la edad de 12 o 13 años, el seno se había ampliado hasta un punto en el que su base estará al mismo nivel horizontal que el suelo de lacavidad nasal. En los adultos, los ápices de los dientes pueden extenderse en el interior de la cavidad del seno. La expansión del seno normalmente cesa después de la erupción de todos los dientes permanentes, pero a veces el seno se neumatiza, creciendo más hacia delante luego de la extracción de uno o varios dientes del maxilar posterior para ocupar el proceso alveolar residual.
A la vez elseno maxilar es significativamente más grande en pacientes edentulos que en pacientes que presentan dentición posterior completa.
1.3. ANATOMÍA
El seno maxilar corresponde al más grande de los senos para nasales e influyen en la respiración, fonación, calentamiento y olfato. El seno maxilar se describe como una pirámide de cuatro lados, con la base coincidiendo verticalmente en la superficiemedial y formando la pared nasal lateral. Su ápice se extiende lateralmente en el proceso cigomático del maxilar. La pared superior o lecho del seno también es la base de la órbita. La pared posterior se extiende en toda la longitud del maxilar y entra en la tuberosidad del maxilar. El seno se extiende anterior y Lateralmente hacia la región de los caninos o los primeros molares. El suelo del senoforma la base del proceso alveolar. Los senos están recubiertos principalmente por el epitelio respiratorio, un epitelio. El movimiento de los cilios mueve el moco producido por el epitelio de recubrimiento y cualquier material extraño que se encuentre dentro del seno hacia el ostium desde donde se drena hacia la cavidad nasal.
1.4EPIDEMIOLOGIA
En estudios que se valoran las complicaciones...