Servicio Social

1 GINECOOBSTETRICIA

Paciente de sexo femenino de 35 años de edad. Antecedente de tabaquismo a razón de tres cigarrillos por día durante ocho años. Menarca a los 11 años, IVSA a los 14, afirma haber tenido varias parejas sexuales hasta los 24 años en que se casó. Utilizó anticonceptivos orales por espacio de ocho años. A los 20 años de edad, al parecer, fue tratada por proceso verrugoso engenitales externos, G: IV, P: III, A: I. Cuenta con Papanicolaou que informa: Displasia leve y presencia de coilocitos.

 1. Respecto del término coilocitos es correcto que:
a) Se deben a infección polimicrobiana
b) Son leucocitos con cocos en su interior
c) Son también llamadas células clave indican infección por C. trachomatis
d) Son células epiteliales multinucleadas connúcleo picnótico en pasa
e) Presentan reacción positiva al ácido acético

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2. Con base en el cuadro clínico, el agente etiológico más probable es:
a) Herpesvirus
b) Trichomona vaginalis
c) Microorganismo aerobios y anaerobios
d) Chlamydia trachomatis
e) Papilomavirus

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3. Respecto a la displasia leve, es correcto que:
a) Las anormalidades afectan entre untercio y dos tercios de todo el espesor del epitelio
b) Las alteraciones se extienden prácticamente a todo el espesor del epitelio
c) Es totalmente asintomática
d) En la mayoría de los casos causa sintomatología
e) Esta lesión tiende a la regresión en todos los casos

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4. Otra característica de este agente etiológico es:
a) Virus DNA de la familia Papovaviridae
b)Virus perteneciente a la familia Herpesviridae
c) Gram positivo anaerobio facultativo
d) Protozoario flagelado con solo forma vegetativa
e) Aumenta el pH y se producen aminas al contacto con KOH

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5. Son tratamientos utilizados en este caso, EXCEPTO:
a) Crioterapia
b) Vaporización con láser
c) Cono con asa diatèrmica
d) Electrofulguración
e) Podofilina


2    GINECOOBSTETRICIA

Paciente de sexo femenino de 19 años de edad, procedente de estrato socioeconómico bajo. AGO de importancia: menarca a los 14 años, ciclos regulares, inicio de vida sexual hace un año, sin antecedente de anticoncepción. Consulta por retraso mestrual de 14 semanas con prueba inmunológica de embarazo (PIE)positiva y síntomas neurovegetativos intensos que han ameritadoantieméticos, además refiere hemorragia genital intermitente de un día de evolución, indolora y escasa, así como pérdida de peso de tres kilogramos en las últimas cuatro semanas. Exploración física: TA 130/90 mmHg, FC 90 por minuto, FR 20 por minuto, peso 59 kg, talla 1.58 m, FU a 16 cm del borde superior del pubis, no se ausculta FCF. A la exploración genital: hemorragia transcervical en escasa cantidad,cérvix formado y cerrado.

 1. Con base en el cuadro clínico, el diagnóstico más probable es:
a) Embarazo de 14 semanas con polihidramnios
b) Embarazo coincidente con miomas uterinos
c) Huevo muerto y retenido
d) Enfermedad trofoblástica gestacional
e) Amenaza de aborto

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2. Son características de esta entidad:
a) Volumen excesivo de líquido amniótico conrelación a la edad gestacional
b) Se origina del corion fetal y produce gonadotropina coriónica
c) No existen cambios cervicales, la causa más común son alteraciones cromosómicas
d) Puede sufrir degeneración roja y aumenta de tamaño durante el embarazo
e) Se tiene el antecedente de uso de progestágenos, la muerte ocurre dos semanas previas al inicio de los síntomas

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3. Alrespecto de esta entidad es correcto que:
a) Con mayor frecuencia no existe tejido embrionario
b) Hay dos tipos: espontáneo y provocado
c) No ocurren secuelas malignas
d) La variedad parcial es la más frecuente
e) Frecuentemente llega a término

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4. El dato clínico más común de presentación en esta entidad es:
a) Preeclampsia
b) Hemorragia vaginal
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