Shock anafiláctico

Pontificia Universidad Católica de Chile
Facultad de Medicina
Escuela de Enfermería
Prevención y Manejo de Accidentes

Shock Anafiláctico

Integrante(s):
Macarena Castro Blanco.
María Soledad Hodgson Bernales.
Natalia Andrea Montaldo Tapia
Pedro Manuel Cortez Cargill
Docente(s):
Francisca Andrea Marquez
Miriam Ester Rubio
Victoria VilchesCarreño

Santiago, 28 de mayo de 2009

CONCEPTO DE SHOCK ANAFILÁCTICO

El shock anafiláctico es la forma más severa de las reacciones alérgicas. Así como se caracteriza por su extrema gravedad, debemos saber que bajo un tratamiento médico oportuno y efectivo, el enfermo puede restablecerse y evitar el riesgo de muerte o complicaciones. Se trata de una cuestión de minutos.
La anafilaxia secaracteriza porque el sistema inmunológico reacciona en segundos o minutos después de la introducción de un alérgeno, es decir, ante una sustancia "extraña" que es percibida como una amenaza para el organismo. Los tejidos en diferentes partes del cuerpo liberan sustancias químicas como respuesta. Esta reacción química y celular funciona en cadena, produciéndose una respuesta amplificada y difusa.Esto lleva a edema (inflamación) de tejidos, lo que en la vía aérea se traduce en dificultad respiratoria, en la piel pueden aparecer lesiones eritematosas y pruriginosas (picazón). En el sistema gastrointestinal se manifiesta como dolor cólico, vómitos o diarrea.
Por su parte, los vasos sanguíneos se dilatan y la presión sanguínea disminuye repentinamente. Esto provoca un menor flujo de sangre yde oxígeno hacia el cerebro y otros órganos vitales, impidiendo su correcto funcionamiento, todo lo que lleva finalmente a un estado de shock.
Para que se produzca la anafilaxis es necesario que el individuo haya estado expuesto al antígeno antes y que haya  sintetizado una gran cantidad de anticuerpos IgE específicos.
En una siguiente exposición  puede producirse una reacción dehipersensibilidad inmediata.
Los medicamentos del tipo de las penicilinas, derivados  y antibióticos relacionados con esta familia, así como los sueros heterólogos figuran como las causales más frecuentes de las severas reacciones de anafilaxia.
Algunos fármacos (como la polimixina, la morfina, los medios de contraste para radiografías y otros) pueden producir una reacción similar a la anafiláctica (reacciónanafilactoide) en la primera exposición que tienen las personas con ellos. Esto generalmente se debe a una reacción tóxica, más que a una respuesta del sistema inmunitario que se presenta con la anafilaxia verdadera.
Sin embargo, los síntomas, el riesgo de complicaciones sin tratamiento y las terapias son los mismos para ambos tipos de reacciones.

FACTORES DE RIESGO
Los factores de riesgoinfluyen en la aparición de anafilaxia de forma indirecta. Entre los factores más importantes destacan:
* Los adultos tienen mayor predisposición que los niños para padecer una reacción anafiláctica, aunque hay que señalar que la anafilaxia por alimentos es más frecuente en niños. Las mujeres presentan mayor susceptibilidad para la reacción anafiláctica por látex (probablemente por una mayorexposición profesional) y para la reacción anafilactoidea por AAS y relajantes musculares derivados del amonio cuaternario.
* El riesgo de anafilaxia aumenta con la duración y frecuencia de exposición al antígeno (exceso de medicación, automedicación) y con exposiciones repetidas e intermitentes.
* La sensibilización es más frecuente si el contacto con el antígeno se produce a través lamucosa que a través de la piel. La administración del antígeno por vía parenteral aumenta la frecuencia de aparición de reacciones anafilácticas así como la gravedad de las mismas.
* El tiempo transcurrido entre la reacción anafiláctica inicial y la readministración del antígeno es crucial. En un estudio, la incidencia de anafilaxia fue menor en pacientes a los que se les administró el fármaco 10...