shock

Diabetes
ANATOMIA Y FISIOLOGIA.El páncreas
es un órgano aplanado, localizado hacia atrás ligeramente abajodel estomago.
Páncreas
. Se puede clasificar como
glándula endocrina
y
glándulaexocrina
. El páncreas del adulto consiste en una cabeza, un cuello y una cola.La proporción endocrina del
páncreas
, consiste en un millón de acumulos decélulas que se denominan
islotes pancreáticos
oislotes de langerhas
. Haytres tipos de células que se encuentran en estos agrupamientos. 

Célula alfa
, las cuales
secretan la hormona glucagón
, que aumenta laconcentración de azúcar en la sangre. 

Células beta
, las cuales
secretan la hormona insulina
que disminuye laconcentración de azúcar en la sangre. 

Células delta
, las cuales
secretan la hormona inhibidora
delcrecimientosomatostatina, esta hormona inhibe la secreción de la insulina y el
glucagón
.
Los islotes
están infiltrados por capilares sanguíneos y rodeados deagrupamientos de células que reciben el nombre de acinos, que forman la parteexocrina de la glándula.
El glucagón
y la
insulina
son las secreciones endocrinas del páncreas y serelacionan con la regulación de concentración de azúcar en lasangre.
Glucagón
. El producto de las células alfa es el
glucagón
, una hormona cuyaprincipal actividad fisiológica es aumentar la concentración de azúcar en lasangre. El
glucagón
logra esto por medio de la aceleración de la conversión
glucógeno
en el hígado hacia glucosa
(glucogenolisis)
y de la conversión enel hígado de otros nutrientes, tales como aminoácidos, gliserol y ácidoláctico.El hígado entonces libera la glucosa hacia la sangre y aumenta lasconcentraciones de azúcar sanguínea. La secreción del
glucagón
, estadirectamente controlada por las concentraciones de azúcar en la sangre por medio de un sistema de retroalimentación negativa. Cuando lasconcentraciones de azúcar en la sangre disminuyen por debajo de los valoresnormales los elementos sensibles químicamente en lascélulas
alfa
de losislotes estimulan a la célula para secreten
glucagón
. Cuando la azúcar de lasangre aumenta, las células ya no se estimulan y se suspende la producción.Si por alguna razón el instrumento de retroalimentación falla y las células alfasecretan
glucagón
continuamente, pueden aparecer hiperglucemia. El ejercicioy las comidas
(con alto contenido proteico absoluto)
aumentanlasconcentraciones de aminoácidos en la sangre pueden hacer que se provoqueun aumento en la secreción de
glucagón
.
Insulina
. Las células
beta
de los islotes producen la
hormona insulina
, la cualactúa para disminuir las concentraciones de glucosa en la sangre. Su principalacción
fisiopatológica
, es opuesta a la del
glucagón
.


La diabetes es una enfermedad crónica del metabolismo.Se debe
a la falta total o parcial de la hormona llamada insulina, secretada por los islotes de langerhans en el páncreas. Su déficit produce la no absorción 
por parte de las células, de la glucosa, produciendo una menor síntesis de depósitos energéticos en las células y la elevación de la glucosa en la sangre
(hiperglucemia).s

Fisiopatología
Las células metabolizan la glucosa paraconvertirla en una forma de energía útil; por ello el organismo necesita recibir glucosa (a través de los alimentos), absorberla (durante la digestión) para que circule en la sangre y se distribuya por todo el cuerpo, y que finalmente, de la sangre vaya al interior de las células para que pueda ser utilizada. Esto último sólo ocurre bajo los efectos de lainsulina, una hormona secretada por el páncreas.También es necesario considerar los efectos del glucagón, otra hormona pancreática que eleva los niveles de glucosa en sangre.
En la DM (diabetes mellitus) el páncreas no produce o produce muy poca insulina (DM Tipo I) o las células del cuerpo no responden normalmente a la insulina que se produce (DM Tipo II).
Esto evita o dificulta la entrada de glucosa en la célula, aumentando sus niveles...