Shock
Páginas: 3 (520 palabras)
Publicado: 3 de septiembre de 2012
ANEJO DE LA SEPSIS SEVERA Y DEL CHOQUE SÉPTICO
El control y manejo de la Sepsis Severa y del Choque Séptico,esta basado en dos principios fundamentales :
A ) Detección precoz y control del Focoséptico
B ) Medidas de soporte Hemodinamico, con una adecuada reposición de volumen y el empleo circunstancial ,de agentes vasopresores.
Que permiten por un lado un adecuado control de lafuente de infección y por el otro el empleo de una terapia antibacteriana apropiada.
1) Control de la Fuente de Contaminación.-Incluye tres grandes campos de acción como son: Drenaje deabscesos, Debridación de tejidos infectados desvitalizados y Remoción de cuerpos extraños (catéteres) colonizados.
a ) El drenaje de los abscesos superficiales se hará a cielo abierto y el de losprofundos abdominales, de preferencia por punción drenaje percutaneo bajo control ultrasonográfico o tomográfico.
b ) La Debridación de los tejidos desvitalizados (que son campo propicio para laproliferación bacteriana),se hará de preferencia hasta que esté bien demarcada la línea de separación con los tejidos sanos a fin de evitar sangrados innecesarios durante el procedimiento.
c)Remoción de cuerpos extraños infectados como catéteres intra-vasculares, abdominales,urinarios, prótesis articulares o vasculares etc.
2) Terapia Antimicrobiana apropiada.-Cuando el clínico seenfrenta por primera vez al paciente con Sepsis Severa o Choque Séptico, desconoce la bacteria causal, por lo que el tratamiento debe iniciarse de inmediato bajo los criterios de manejo empírico.Estoscriterios son guiados por el conocimiento del sitio más común de asiento del foco y por el de los gérmenes infectantes más comunes en ese tipo de foco.El pulmón es el sitio de infección máscomún(40%),seguido en frecuencia, por bacteriemia(20%),el abdomen(20%) y aparato urinario(15%), como los cuatro sitios más frecuentes.
En términos del tipo de germen, los Gram (+) y los Gram (-),causan...
El control y manejo de la Sepsis Severa y del Choque Séptico,esta basado en dos principios fundamentales :
A ) Detección precoz y control del Focoséptico
B ) Medidas de soporte Hemodinamico, con una adecuada reposición de volumen y el empleo circunstancial ,de agentes vasopresores.
Que permiten por un lado un adecuado control de lafuente de infección y por el otro el empleo de una terapia antibacteriana apropiada.
1) Control de la Fuente de Contaminación.-Incluye tres grandes campos de acción como son: Drenaje deabscesos, Debridación de tejidos infectados desvitalizados y Remoción de cuerpos extraños (catéteres) colonizados.
a ) El drenaje de los abscesos superficiales se hará a cielo abierto y el de losprofundos abdominales, de preferencia por punción drenaje percutaneo bajo control ultrasonográfico o tomográfico.
b ) La Debridación de los tejidos desvitalizados (que son campo propicio para laproliferación bacteriana),se hará de preferencia hasta que esté bien demarcada la línea de separación con los tejidos sanos a fin de evitar sangrados innecesarios durante el procedimiento.
c)Remoción de cuerpos extraños infectados como catéteres intra-vasculares, abdominales,urinarios, prótesis articulares o vasculares etc.
2) Terapia Antimicrobiana apropiada.-Cuando el clínico seenfrenta por primera vez al paciente con Sepsis Severa o Choque Séptico, desconoce la bacteria causal, por lo que el tratamiento debe iniciarse de inmediato bajo los criterios de manejo empírico.Estoscriterios son guiados por el conocimiento del sitio más común de asiento del foco y por el de los gérmenes infectantes más comunes en ese tipo de foco.El pulmón es el sitio de infección máscomún(40%),seguido en frecuencia, por bacteriemia(20%),el abdomen(20%) y aparato urinario(15%), como los cuatro sitios más frecuentes.
En términos del tipo de germen, los Gram (+) y los Gram (-),causan...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.