sida

Terapia Periodontal II
Segunda entrega: Dr. Andres Ortega
Ana Lorena Rosas Reinoso 100046220

Antibióticos y Fármacos utilizados en Periodoncia

QUE ES UN ANTIBIOTICO

Es toda sustancia producida por Organismos vivos que tiene la Capacidad de destruir aotros microorganismos o Frenar su desarrollo.

REQUISITOS DE UN ANTIBIOTICO IDEAL

1. Ser bactericida
2. Efectos secundariosmínimos
3. Mínimas interacciones con otros fármacos
4. Excelente biodisponibilidad
5. Eliminación rápida del organismo
6. Vida media adecuada
7. Amplio espectro
8. No inducir resistencia microbiana

INDICACIONES DE ANTIBIOTICOS EN PERIODONCIA

Refuerzo de la terapia periodontal mecánica. Para ayudar al sistema de defensa del hospedero en la resolución de la infección.

Cuando el tratamientomecánico periodontal por si solo resulta insuficiente, como es el caso de periodontitis agresivas. Ataque especifico de una o algunas bacterias asociadas como periodonto patógenas.

Tratamiento de la enfermedad periodontal aguda, como coadyuvante a la terapia mecánica local.

Profilaxis antibiótica. En aquellos cuadros de riesgo sistémico adicional como una endocarditis bacteriana.

SELECCIÓNDEL ANTIBIOTICO ADECUADO

Situación general del paciente
Reacciones adversas
Estado clínico periodontal
Presencia de periodonto patógenos








ANTIBIOTICOS EN PERIODONCIA


Tetraciclinas
Las tetraciclinas son los antibióticos que con más frecuencia son utilizados para el tratamiento auxiliar de la periodontitis. Son antibióticos de amplio espectro que inhiben la síntesis deproteínas a nivel de las uniones de transferencia del ácido ribonucleico a los complejos ácidos de los ribosomas. Inhibe la síntesis de proteínas en las bacterias y en un grado mucho menor en las células eucarióticas. 
Oxitetraciclina, clorotetraciclina, dimetilclorotetraciclina, doxicilina y la minociclina están incluidas en este grupo.
Son antibióticos bacteriostáticos de amplio espectro conactividad contra las bacterias Gram positivas y Gram negativas, así como también contra infecciones por Mycoplasmas, Rickettsias, Chlamydias y Actinobacillus actinomycetemcomitans.
Indicaciones: En profilaxis de endocarditis bacteriana, como coadyuvante en la terapia periodontal convencional, gingivitis úlcero-necrosante y en el tratamiento de abscesos dentales. 
Metronidazol
Es un nitroimidazolque actúa de modo principal sobre microorganismos anaerobios, entre ellas las espiroquetas, Bacteroides App, Clostridium spp, Trichomonas vaginalis.
Indicaciones: Infecciones gastrointestinales y aparato genital femenino, gingivitis ulcerativa aguda, periodontitis refractaria por Porphyromonas gingivalis, infecciones por Prevotella intermedia, abscesos cerebrales, osteomielitis y endocarditis.El Metronidazol se combina con otros antimicrobianos para el tratamiento de las infecciones mixtas por gérmenes aerobios y anaerobios.
Metronidazol mas amoxicilina
Provee una erradicación relativamente predecible de A. actinomycetemcomitans y Porphyromonas gingivalisen las formas de periodontitis de instalación temprana y de periodontitis refractaria del adulto.
Clindamicina
La clindamicina esel derivado clorado de la lincomicina y por su actividad bacteriostática, su rango antibacteriano y su eficacia clínica, la han hecho una opción adecuada para los pacientes alérgicos a la penicilina. La clindamicina bloquea la síntesis proteica. Su actividad es de amplio espectro para los anaerobios obligados y facultativos.
Una característica clínica posiblemente significativa es su acumulaciónen los leucocitos polimorfos nucleares. Esto trae como resultado altas concentraciones de la droga en los tejidos inflamados. 
A causa de la importancia de los anaerobios en la periodontitis, la clindamicina tiene potencial de agente quimioterapéutico para esta enfermedad.
La clindamicina ha mostrado ser eficaz contra un amplio número de bacterias periodontales, a concentraciones que se...