Sifilis congenita

GUIA DE ATENCION DE LA SIFILIS CONGENITA

( Hace parte de la RESOLUCION NUMERO 00412 DE 2000)

TABLA DE CONTENIDO

1. JUSTIFICACIÓN

2. DEFINICIÓN Y ASPECTOS CONCEPTUALES

2.1 HISTORIA NATURAL

2.2 FACTORES ASOCIADOS A LA ADQUISICIÓN DE LA INFECCIÓN POR LA MADRE

2.3 FACTORES ASOCIADOS A LA TRANSMISIÓN VERTICAL MADRE-HIJO

3. OBJETIVOS

4. POBLACION OBJETO

5. CARACTERÍSTICASDE LA ATENCIÓN

5.1 DETECCIÓN

5.2 DIAGNÓSTICO

5.2.1 Estudio del recién nacido con sífilis congénita

5.2.2 Diagnóstico diferencial de la sífilis congénita

5.3 TRATAMIENTO

5.3.1 Tratamiento de la sífilis gestacional

5.3.2 Tratamiento de la sífilis congénita

5.3.3 Tratamiento de la sífilis en lactantes y niños mayores

5.3.4 Alergia a la Penicilina

5.3.4.1 Recomendaciones5.3.4.2 Pruebas Cutáneas de Alergia a Penicilina

5.3.4.3 Reaginas (Adaptado de Beall)

5.3.4.4 Procedimientos

5.3.4.5 Desensibilización

5.3.5 Infección por el Virus de inmunodeficienca Humana (VIH)

5.3.6 Soporte social

5.4 SEGUIMIENTO

5.4.1 Seguimiento de las mujeres con sífilis gestacional

5.4.2 Seguimiento de los niños y las niñas con sífilis congénita

5.5REHABILITACIÓN

5.5.1 Alteraciones orgánicas y funcionales

5.5.1.1 Compromiso del sistema nervioso

5.5.1.2 Alteraciones de los órganos de los sentidos

5.5.1.3 Alteraciones del sistema osteomuscular

6. FLUJOGRAMAS

7. BIBLIOGRAFÍA

1. JUSTIFICACIÓN

La guía de atención para la sífilis congénita (SC) comprende los lineamientos para la orientación de los procedimientos de: educación para laprevención, detección, diagnóstico, tratamiento, seguimiento, y rehabilitación de esta enfermedad.

La guía de atención determina los pasos mínimos a seguir y el orden lógico y secuencial de los mismos que aseguren la calidad de los servicios, incluyendo su oportunidad, para garantizar su impacto y la satisfacción del usuario.

La sífilis congénita en Colombia representa un grave problema desalud pública; existe una necesidad interna y también un compromiso ante la comunidad internacional para llevar a cabo la eliminación de la sífilis congénita como problema de salud pública en el país . El plan para la eliminación de la sífilis congénita, adaptado del plan propuesto por la Organización Panamericana de la Salud (OPS), tiene como propósito reducir la incidencia de la enfermedad parael año 2000 por medio de la detección y el diagnóstico precoz, y el suministro de tratamiento adecuado y oportuno a las mujeres gestantes infectadas y la reducción de la prevalencia de sífilis en mujeres en edad fértil.

Entre las estrategias fundamentales para lograr la eliminación de la SC están la optimización de la cobertura y la calidad de la atención prenatal mejorando los procedimientoscríticos relacionados, considerando que el objetivo del plan es prevenir la transmisión materna de la sífilis al fruto de la gestación, o cuando menos tratarla in útero, y no tan solo detectar y tratar los casos de sífilis en el neonato cuando ya se ha transmitido la infección. Para lo anterior es fundamental la normatización de los procesos de atención de la sífilis gestacional (SG) y de lasífilis congénita (SC) en el marco del plan obligatorio de salud.

2. DEFINICIÓN Y ASPECTOS CONCEPTUALES

Es una enfermedad de transmisión sexual (ETS). Transmitida de madre a hijo, durante la gestación, el parto, o la lactancia, y/o a través del contacto sanguíneo.

2.1 HISTORIA NATURAL

La sífilis es una enfermedad infecciosa exclusiva del humano de transmisión sexual, sanguínea, y perinatalcausada por la espiroqueta Treponema pallidum y que se desarrolla en etapas agudas asintomáticas o sintomáticas hasta infecciones crónicas causantes de graves secuelas y discapacidades si no es detectada y tratada adecuadamente. La SC es el resultado de la transmisión de la infección por vía perinatal al fruto de la gestación, que puede ocurrir in útero por paso transplacentario o durante el paso...