Signo de lhermitte

Signo de Lhermitte 

  | Sensación semejante a un choque eléctrico que se irradia desde la parte posterior de la cabeza y baja hacia la columna vertebral cuando se dobla el cuello hacia adelante.|

La esclerosis múltiple (EM)
Es, con excepción de los traumatismos, la causa más frecuente de
alteraciones neurológicas en los adultos jóvenes y de mediana edad y constituye la forma másfrecuente de enfermedad por alteración de la mielina en el SNC.
Se caracteriza por inflamación crónica, desmielinización y gliosis (cicatrización) a nivel del
SNC.
La EM afecta principalmente apacientes entre los 20 – 50 años de edad, excepcionalmente
empieza en la infancia o por encima de los 50 años.La EM está definida como un trastorno inflamatorio de la sustancia blanca del SNC y secaracteriza por áreas multifocales de desmielinización,pérdida de oligodendritas, astrogliosis y relativa indemnidad de los axones.
La causa de esta enfermedad no está clara y han sido señalados variosmecanismos,
incluyendo factores inmunitarios, infecciones, hereditarios.
El papel exacto de la infección viral en el inicio y mantenimiento de la EM es desconocido ,aún
así, varios virus han sidoestudiados en relación a la EM.
Al virus de Epstein - Barr (EBV) se le relaciona con la desmielinización; así en niños hay
evidencia de la vulnerabilidad con la exposición a este virus, previo aldiagnóstico de EM y en
estudio de casos y controles en niños con EM más frecuente la positividad al EBV que a otros
virus.
Las lesiones anatomopatológicas características son las denominadas placas (presentesen el
75% - 80% de los casos).
Son zonas desmielinizadas bien circunscritas, localizadas principalmente en la sustancia
blanca periventricular de los centros semiovales, del cerebelo,troncencefalo, vía óptica y
médula espinal.
El comienzo del cuadro clínico puede ser tan leve que el paciente no siente la necesidad de
acudir al médico.
Los síntomas iniciales mas frecuentes son debilidad...