Sin Alcohol Enfermedad Del Hígado Graso Es Un Problema Clínico Serio Y Creciente

Sin alcohol enfermedad del hígado graso es un problema clínico serio y creciente. A pesar de la modificación del estilo, es decir, la dieta y la actividad física, siendo la terapia recomendada, actualmente no hay evaluaciones sistemáticas de su eficacia. Esta revisión se aplica un enfoque sistemático para evaluar las modificaciones de estilo de vida estudiadas hasta la fecha.
Medline (Pubmed),Scopus y en el Registro Cochrane de Ensayos Controlados Se realizaron búsquedas de estudios y grupos de estudio que evaluó el efecto de la dieta, actividad física, y / o modificación de ejercicio en las poblaciones de adultos con la enfermedad no alcohólica del hígado graso. Los marcadores de resultado de interés fueron los indicadores de la esteatosis, evidencia histológica de inflamación yfibrosis, y control de la glucosa / sensibilidad a la insulina.
Se identificaron 23 estudios para la inclusión; tenía siete grupos de control, pero sólo seis fueron asignadas al azar. Once grupos recibieron la dieta de sólo dos intervenciones, sólo ejercicio, y el 19 de dieta y actividad física / ejercicio. Según estudios realizados, mostraron reducciones en la grasa del hígado y / o concentración deaminotransferasa, con la correlación más fuerte de estar con la reducción de peso. De los 5 estudios que informaron cambios en la histopatología, todos mostraron una tendencia hacia la reducción en la inflamación, en 2 esto fue estadísticamente significativo. Los cambios en la fibrosis fueron menos consistentes con un solo estudio que muestra una reducción significativa. La mayoría de los estudiostambién informaron de mejoras en el control de la glucosa / sensibilidad a la insulina después de la intervención. Sin embargo, el diseño del estudio, la definición de la enfermedad, los métodos de evaluación, y las intervenciones varían considerablemente entre los estudios.
Modificaciones de estilo de vida que conducen a la reducción de peso y / o aumentar la actividad física redujoconsistentemente la glucosa en el hígado de grasa y mejora el control / sensibilidad a la insulina. Los escasos datos disponibles también sugieren que las intervenciones del estilo de vida puede tener beneficios para histopatología .
Abreviaturas:  NAFLD , sin alcohol, enfermedad del hígado graso , IHTAG , la concentración triacyglycerol intrahepática , 1 H-MRS , la espectroscopia de protones por resonanciamagnética , TAC , tomografía computarizada , ALT , alanina aminotransferasa , AST , aspartato aminotransferasa
Palabras clave:  no alcohólica del hígado graso , grasa en el hígado , revisión sistemática , la modificación del estilo , ejercicio , actividad física , dieta , reducción de peso
 
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Introducción 
Sin alcohol enfermedad de hígado graso (NAFLD) abarca lascondiciones del hígado que van desde la esteatosis hepática a través de la esteatohepatitis hacia la cirrosis [1] . Su prevalencia se ha estimado en entre 20% y 33% de la población adulta en función de los criterios y el país [2] . La prevalencia aumenta con el grado de obesidad [3] y la condición es muy común en las personas con diabetes tipo 2 [4] , [5] . Creciente prevalencia de la obesidad yla diabetes tipo 2, especialmente en personas más jóvenes, se asegurará de que NAFLD sigue siendo una preocupación creciente a nivel clínico para el futuro [3] .
Concentraciones elevadas triacyglycerol intrahepática (IHTAG) es el primer paso en el desarrollo de la esteatohepatitis, fibrosis hepática, cirrosis hepática y carcinoma hepatocelular [1] . El exceso de grasa en el hígado también serelaciona con resistencia a la insulina [6] , y es un factor de riesgo independiente para la diabetes tipo 2 [7] y la enfermedad cardiovascular [8] . Lípidos en el hígado es parte de la respuesta temprana de adaptación al estrés, y como tal, es un biomarcador de NEFA flujo, oxidativo, ER-mediada por citoquinas el estrés que se traducen en la esteatosis y daño hepático progresivo. Modificación de...