Sindrome Carpiano
Páginas: 2 (302 palabras)
Publicado: 10 de febrero de 2013
DIAGNÓSTICO DEL SINDROME DEL TUNEL CARPIANO
Cuando se sospecha de que el paciente puede padecer el sme de túnel carpiano debemos realizar una buena valoración:
- Primero veremos los antecedentes,si ha tenido Fractura de Colles, artritis reumatoides, diabetes, hipotiroidismo..u otras patologías.
- Después pasaremos a hacer un resumen clínico:
- Dolor: la localización, irradiación,relación con trabajos manuales, horario de presentación, tiempo de evolución.
- Parestesias: localización, continuas o intermitentes, horario de presentación..
- Paresias: especificar músculos.
-Posteriormente realizaremos un examen físico:
- Signo de Phallen: Colocamos la muñeca en flexión palmar a 90 grados durante un minuto, lo que provoca que se reduzca el espacio de tránsito desencadenándoseparestesias en la mano cuando existe compromiso o estrechez previos del mismo.
- Signo de Tinel: Golpeamos el ligamento anular de la muñeca con un martillo de reflejos. Si existe compromiso delcanal se produce una sensación de calambre sobre los dedos segundo y tercero ( inervados por el N. mediano)
- Signo del círculo: Le pedimos al paciente que intente oponer el primer dedo al segundo (ejecutando el signo internacional de OK), el paciente no es capaz de flexionar correctamente las falanges dibujando una “ pinza” o “pico de pato” en lugar de un círculo.
- Signo de Durkan: Presionamoscon el pulgar la cara palmar de la muñeca, en la zona situada entre las eminencias tenar e hipotenar que es la zona de mayor estrechamiento del canal, si existe estrechez del paso, se desencadenaránlos síntomas.
- Signo de Pyse-Phillips: Pedimos que se eleve el miembro afectado y las molestias desaparecerán.
La prueba diagnóstica más sensible y específica que confirma definitivamente laexistencia de compresión del nervio es la Electromiografía con la que podemos establecer la velocidad de conducción nerviosa del mediano, manifestándose como un retardo de la conducción nerviosa...
Cuando se sospecha de que el paciente puede padecer el sme de túnel carpiano debemos realizar una buena valoración:
- Primero veremos los antecedentes,si ha tenido Fractura de Colles, artritis reumatoides, diabetes, hipotiroidismo..u otras patologías.
- Después pasaremos a hacer un resumen clínico:
- Dolor: la localización, irradiación,relación con trabajos manuales, horario de presentación, tiempo de evolución.
- Parestesias: localización, continuas o intermitentes, horario de presentación..
- Paresias: especificar músculos.
-Posteriormente realizaremos un examen físico:
- Signo de Phallen: Colocamos la muñeca en flexión palmar a 90 grados durante un minuto, lo que provoca que se reduzca el espacio de tránsito desencadenándoseparestesias en la mano cuando existe compromiso o estrechez previos del mismo.
- Signo de Tinel: Golpeamos el ligamento anular de la muñeca con un martillo de reflejos. Si existe compromiso delcanal se produce una sensación de calambre sobre los dedos segundo y tercero ( inervados por el N. mediano)
- Signo del círculo: Le pedimos al paciente que intente oponer el primer dedo al segundo (ejecutando el signo internacional de OK), el paciente no es capaz de flexionar correctamente las falanges dibujando una “ pinza” o “pico de pato” en lugar de un círculo.
- Signo de Durkan: Presionamoscon el pulgar la cara palmar de la muñeca, en la zona situada entre las eminencias tenar e hipotenar que es la zona de mayor estrechamiento del canal, si existe estrechez del paso, se desencadenaránlos síntomas.
- Signo de Pyse-Phillips: Pedimos que se eleve el miembro afectado y las molestias desaparecerán.
La prueba diagnóstica más sensible y específica que confirma definitivamente laexistencia de compresión del nervio es la Electromiografía con la que podemos establecer la velocidad de conducción nerviosa del mediano, manifestándose como un retardo de la conducción nerviosa...
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