Sindrome de desacondicionamiento fisico

CORPORACION UNIVERSITARIA IBEROAMERICANA

SINDROME DE DESACONDICIONAMIENTO FISICO

FUNDAMENTOS DE PATOLOGIA

ELIANA MONROY

INGRID SIERRA RAMIREZ 10101101

SÍNDROME DE DESACONDICIONAMIENTO FÍSICO
DEFINICION

Es un síndrome que ataca a todos los sistemas del cuerpo humano afectando los procesos metabólicos.

Etiología
La principal causa de esta enfermedad es cuando hay un tiemposignificativo con inmovilidad. E s decir, el paciente que se encuentra critica o crónicamente enfermo (cualquier enfermedad que este en cuidado critico). Existen algunos factores que influyen sobre la magnitud del cambio o desarrollo de esta enfermedad dentro lo más sobresalientes son: Gravedad de la enfermedad o lesión. Duración del periodo de reposo. Patología contante como diabetes,desnutrición, etc. Reserva cardiovascular. Edad y sexo.

PATOGENIA

Esto no quiere decir que una persona enferma no deba permanecer en reposo lo que pasa es que esta enfermedad ataca cuando el reposo es muy duradero y entre más largo sea el tiempo de inmovilización mas fuerte serán los ataques de esta enfermedad; si el paciente permanece inmovilizado por tres semanas pierde el 50% de la fuerza muscular yasí va aumentado mas y mas según el tiempo. Esta debilidad muscular es a causa principalmente por cambios metabólicos importantes consistentes en perdida aumentada de nitrógeno ureico de 2 a 12 g/día, perdida de calcio de hasta 4 g/día y balance negativo de

sodio, potasio y fosforo; y luego de 8 semanas de inmovilidad se desarrolla intolerancia a carbohidratos y pérdida del 16% de masa ósea,así se puede reconocer esta enfermedad que a medida del tiempo va destruyendo todos los tejidos del cuerpo humano. El origen de esta enfermedad se empieza a observar en las primeras 24 horas de inmovilización (Buschbacher, 1996) cuando se ve la existencia de una atrofia muscular de las fibras tipo I, fatiga muscular por menor capacidad oxidativa de la mitocondria, baja tolerancia del déficit deoxigeno y mayor dependencia del metabolismo anaeróbico. Con el paso del tiempo de este estado de reposo empiezan a efectuarse diferentes cambios metabólicos (mencionados en la etiología) y esto da una causa de mayor riesgo para desarrollar trombosis venosa profunda, hipotensión ortostatica,ulceras de presión y anquilosis articular por perdida de agua, glucosaminoglicanos y aumento en la degradación yla síntesis de colágeno periarticular. En el paciente en estado crítico se desarrolla una polineuropatia periférica ya que todos los músculos espiratorios e inspiratorios no pueden cumplir con su funcionamiento normal es requerido practicar una intubación prolongada con un alto grado de indispensabilidad el ventilador. Se ha descrito que se presenta con una frecuencia del 70% al 75% de lospacientes que cursan con sepsis y falla multisistematica. También se han encontrado unos cambios de degeneración axonal en los nervios sensitivos y motores, cromatolisis de las células del asta anterior, falta de autorregulación microvascular y alteraciones en el sistema de transporte axonal.

SIGNOS Y SINTOMAS

(Anexo cuadros de síntomas por sistemas en el otro documento) SISTEMA NERVIOSO Sepresentan alteraciones tanto en el sistema nervioso central como en el periférico. Hay trastornos emocionales y de la conducta con tendencia a la depresión, aislamiento y déficit intelectuales manifestados por perdida de la memoria reciente; también trastornos del patrón de sueño, labilidad autonómica, incoordinación, balance, etc. Otra complicación frecuente son las neuropatías periféricas poratrapamiento. La más frecuente es la del nervio peroneal en la cabeza

del peroné, siguiendo en frecuencia el atrapamiento del nervio cubital en el codo. SISTEMA MUSCULAR Se manifiesta por debilidad muscular generalizada, atrofia muscular, disminución a la tolerancia al ejercicio, resistencia a la insulina y cambios metabólicos. Los estudios de Mueller han demostrado que una persona en reposo en cama...