Sindrome de lynch

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  • Publicado : 26 de abril de 2011
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Síndrome de Lynch, reporte de un caso.
Palabras claves:
Síndrome de Lynch- Cáncer de colon– Alternancia constipación/diarrea- Gleras en heces- Hemicolectomía derecha-

El síndrome de Lynch,también llamado síndrome de cáncer colorrectal hereditario sin poliposis, (HNPCC, siglas en inglés) es una tendencia heredada de contraer cáncer colorrectal, es de transmisión autosómica dominante conuna penetrancia del 85% y representa alrededor del 5% de todos los cánceres colorrectales.
La edad de presentación habitual y fundamental para el diagnóstico es antes de los 45 años, afecta a hombresy mujeres en la misma proporción; la localización más frecuente es en colon proximal y recto.
El presente trabajo tiene como objetivo la identificación de las principales características clínicas delsíndrome de Lynch, enfatizando la edad de los pacientes y la localización anatómica de los tumores, de tal manera a realizar un diagnostico precoz y un manejo terapéutico adecuado.
Pacienteadolescente de sexo masculino de 16 años de edad, que consulta por dolor en epigastrio de 7 días de evolución de inicio brusco, en crisis, de moderada intensidad que irradia a ambas fosas iliacas y regiónhipogástrica.
El cuadro se acompaña de vómitos precedidos de nauseas de contenido alimentario en 7 oportunidades, sin estrías de sangre, además refiere detención de heces y gases, presencia de gleras enlas heces y pérdida de peso de aproximadamente 12 kg en 5 meses.
Al examen físico se constata abdomen simétrico, levemente distendido, palpándose una tumoración a nivel del hipocondrio derecho conun tamaño aproximado de 3x5cm de diámetro y otra a nivel del flanco derecho de 3x4cm de diámetro aproximadamente.
Se realiza laparoscopia exploradora y posteriormente laparotomía evidenciándose unatumoración en ángulo hepático del colon derecho de aproximadamente 8x5cm consistente en una lesión vegetante que obstruye la luz del colon, generando dilatación del colon ascendente, ciego y todo el...
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