sindrome de plummer vinson

REPORTE DE CASOS

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Síndrome de Plummer-Vinson: Reporte de Caso y
Revisión de la Literatura
Angel A. Mitma1, Oscar E. Frisancho2.

RESUMEN
Presentamos a una mujer de 39 años que acude a nuestro hospital por disnea de
esfuerzo, adinamia y cansancio progresivo desde hace 8 meses. Antecedente quirúrgico
de miomectomia por menometrorragias frecuentes. Niega ser vegetariana. Régimencatamenial: 3-5 días cada mes. Hace 2 meses se añade “ardor” en lengua al comer. Nota
uñas quebradizas. Toleraba alimentos blandos. Al examen físico había moderada palidez;
las uñas eran muy delgadas, frágiles y algo cóncavas. En la boca se encontró estomatitis
angular, lengua depapilada y glositis. El diagnóstico clínico era síndrome anémico y
disfagia. Exámenes auxiliares: Hb: 7.0g/dL; VCM:57.42fL; HCM: 15.82pg; leucocitos:
4,980; reticulocitos: 2.18%, índice reticulocitario: 0.1%, hierro sérico: 21ug/dl, transferrina
(TIBC): 286, saturación de transferrina: 7%, ferritina sérica: 27ng/ml. La lámina periférica
demostró anisocitosis, hipocromía y microcitosis. Thevenon en heces negativo. Ecografía
abdominal: mioma uterino. La radiografía esofágica con bario demostró una imagen linealpor defecto de relleno de 2 mm a altura entre vértebras C4 y C5 en vista anteroposterior y
lateral; se extendía a cara anterior y reducía la luz esofágica en 60%. Durante la endoscopía,
evidenciamos una membrana fibrosa estenosante en la región cricofaríngea. Multiples
dilataciones fueron realizadas progresivamente mediante una guía con bujías dilatadoras
Savary-Gilliard hasta 14 mm,mejorando la disfagia. Recibió terapia transfusional y hierro
parenteral. Salió de alta con sulfato ferroso y ácido fólico. El síndrome de Plummer-Vinson,
Paterson-Brown-Kelly o disfagia sideropénica es definido por disfagia, anemia ferropénica
y membrana esofágica alta. El síndrome es descrito como muy raro.
PALABRAS CLAVE: Síndrome de Plummer-Vinson, anemia ferropénica, disfagia, membranaesofágica alta, síndrome de Paterson-Brown-Kelly.
Rev. Gastroenterol. Perú; 2012; 32-2: 197-202
ABSTRACT
A 39-year-old woman was admitted to our hospital with an eight-month history of dyspnea
on exertion, weakness and increasing fatigue. She reported repeated episodes of
menometrorrhagia and underwent a myomectomy. She is not a vegetarian. Her menstrual
bleeding: 3-5 days per month. Two months ago,she complained of burning sensation of the
tongue upon swallowing food and noted brittle nails. She tolerated soft foods. On physical
examination, she was pale; her nails were very thin, fragile and somewhat concave. Her
oral examination showed angular stomatitis, depapillated tongue and glossitis. The clinical
diagnosis was anemia and dysphagia. Laboratory tests were: Hb: 7.0g/dL, MCV:57.42fL,
MCH: 15.82 pg; leukocytes: 4,980; reticulocytes: 2.18%, reticulocyte index: 0.1%, serum iron:
21ug/dl, total iron binding capacity (TIBC): 286, transferrin saturation: 7% and serum ferritin:
27ng/ml.  The peripheral blood smear showed anisocytosis and hypochromic microcytic
cells. Thevenon test was negative. Abdominal ultrasound: uterine myoma. A barium swallow
X-ray showed a 2-mm linearfilling defect between the 4th and 5th cervical vertebrae in the
anteroposterior and lateral view; it protruded from the anterior wall and reduced esophageal
lumen by 60%. In the endoscopy, we found a fibrous web in the cricopharyngeal area. Serial
dilatations were performed over a guidewire using Savary-Gilliard dilators with diameter up
to 14 mm, improving dysphagia. She was treated withtransfusional therapy and parenteral

1.
2.

Departamento de Medicina Interna, Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, Lima, Perú.
Departamento del Aparato Digestivo, Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, Lima, Perú.

A. MITMA. y COLS.

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iron. She was discharged with ferrous sulfate and folic acid. The Plummer-Vinson syndrome,
Paterson-Brown-Kelly or sideropenic...