Sindrome de Swyer

Síndrome De Swyer
El síndrome de Swyer-James-McGLeod o pulmón hiperclaro unilateral es una entidad poco frecuente, relacionada con bronquitis y bronquiolitis obliterante, adquiridas durante lainfancia a partir de una infección.3 4 Tradicionalmente para el diagnóstico se han utilizado estudios invasivos.
Clínica
El cuadro clínico típico comienza en la infancia, pero puede cursar de formaasintomática hasta la edad adulta e, incluso entonces, descubrirse en unaradiografía de tórax  de rutina. Los síntomas son tos productiva, disnea y hemoptisis ocasional, más frecuente siexisten bronquiectasias. En la mitad de los casos suele haber antecedentes de infecciones respiratorias de repetición en la infancia, sobre todo de etiología vírica.
Diagnostico
En el examen anatomopatológico seobserva bronquiolitis con obliteración de la luz, bronquiectasias, enfisema panacinar en los espacios alveolares; y la arteria pulmonar del lado afecto suele tener disminuido su calibre y, en consecuenciael flujo pulmonar se reduce. El estudio funcional respiratorio muestra un patrón ventilatorio obstructivo leve ó moderado. Radiológicamente se caracteriza por hiperclaridad pulmonar unilateral olobar, asociada a atrapamiento aéreo del pulmón hiperclaro durante la espiración. El pulmón afectado es de tamaño normal o discretamente reducido, con disminución del hilio y atenuación de la tramavascular, lo que hace que el pulmón tenga una mayor claridad. Las bronquiectasias en el parénquima pulmonar no son constantes pero influyen en las manifestaciones clínicas y en el pronóstico.
Lahiperclaridad pulmonar es un signo radiológico común a distintas entidades que cursan con una reducción del árbol vascular pulmonar y/o con la existencia de destrucción del parénquima pulmonar. El diagnósticodiferencial debe realizarse con tromboembolismo pulmonar, agenesia congénita de la arteria pulmonar, pulmón hipogenético, ausencia del pectoral mayor congénita o por cirugía, neumotórax, mala...