Sindrome Demencial

Síndrome demencial
Este síndrome se caracteriza, en esencia por la pérdida de las capacidades intelectuales,luego de que éstas hayan alcanzado un desarrollo normal y por el deterioro de otrosaspectos de la personalidad.Esquirol, un discípulo de Pinel, decía que el oligofrénico era un pobre que siempre habíasido pobre y el demente es un pobre que antes fue rico.Una característica importante delsíndrome demencial es la relativa precocidad con queaparecen los trastornos de la memoria reciente y la afectación proporcionalmente mayor delas capacidades ejecucionales que las verbales, que tienden a conservarse hasta etapas másavanzadas.Los comportamientos eróticos y el instrumento del apetito hasta conformar un cuadro de bulimia son también elementos importantes del síndrome, durante cuyoestablecimiento lafamilia asiste al desmoronamiento progresivo y habitualmente irreversible de la personalidad del paciente.Descripción general:
aspecto descuidado
, comunicación limitada. Funciones de síntesis:vigilia normal;
atención distráctil
;
memoria muy tomada, sobre todo la de fijación
,aunque después se afecta también la de evocación; desorientación en casos avanzados.Funciones derelación:
globalmente afectadas
. Capacidades intelectuales:
muydisminuidas
. Funciones cognoscitivas:
pensamiento concreto
, perseverante, prolijo aveces delirante. Funciones afectivas indiferencia o labilidad según los casos, explosividad.Conducta:
afección de hábitos, trastornos globales de las necesidades
.Este síndrome, de gran significación clínica para el médico general, expresaafeccionescomo la arteriosclerosis cerebral, la demencia de Alzheimer, la sífilis cerebral, la demencia postraumática, la epiléptica, la posinfecciosa y otras muchas.
Síndrome amnesiconfabulatorio
En su forma más característica se manifiesta por amnesia notable y por confabulacionesque llenan los vacíos de la memoria.Este síndrome, muy cercano al demencial, se caracteriza, sin embargo, por la hegemoníadelos trastornos de memoria sobre la afectación de las capacidades intelectuales y la personalidad, que en las primeras etapas no resultan tan relevantes. Las confabulacionesmuchas veces dominan el cuadro sintomático.Descripción general: aspecto descuidado, distraído. Funciones de síntesis:
vigilia normal
,
atención distráctil, memoria muy tomada, sobre todo la de fijación reciente
, hasta elpunto en que el enfermo olvida que minutos antes recibió la visita de su esposa en la sala,hay también confabulaciones;
orientaciones sorpresivamente bastante conservada
pese ala afectación amnésica; llama la atención el desenvolvimiento del paciente a pesar de laalteración de su memoria. Capacidades intelectuales
disminuidas
. Funcionescognoscitivas: pensamiento concreto, perseverante, prolijo.Funciones afectivas:
generalmente apatía,
a veces labilidad o rigidez afectiva. Conducta:
hipobulia o abulia
,
descuido de hábitos
, alteraciones de necesidades de sueño y alimentación.
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Puede expresar complicaciones tardías del alcoholismo crónico y secuelas deinfecciones o traumas encefálicas, sobre todo si estos dañan el hipocampo.Síndrome apatoabúlico
Los síntomas cardinales sonla apatía o indiferencia afectiva y la abulia. En gradosextremos puede llegar a peligrar la vida por falta de alimentación.Como consecuencia de los 2 síntomas cardinales, el enfermo se retrae y su pensamiento sehace autista, lo que acelera y magnifica su inadaptación creadora al medio.Descripción general: aspecto descuidado, facies
indiferente
. Funciones de síntesis: vigilianormal,
atencióndistráctil
, hipomnesia,
se puede llegar a la desorientación apática
.Funciones de relación:
muy afectadas
. Capacidades intelectuales: disminuidas. Funcionescognoscitivas: síntomas residuales en sensopercepciones y pensamiento, curso asociadolentificado. Funciones afectivas: indiferencia. Conducta:
abulia, hipocinesia
, toma denecesidades, toma de hábitos.Además de expresar cuadros...