Sindromes demenciales

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La demencia es un síndrome adquirido, de etiología orgánica y origen multicausal, que conlleva un deterioro global de las facultades intelectivas y de la personalidad con la conciencia preservada y que provoca incapacidad socio laboral. El síndrome demencial presenta tanto síntomas cognitivos como neuropsiquiátricos: delirios, trastornos perceptivos, alteraciones del humory trastornos conductuales. la elevada prevalencia de síntomas neuropsiquiatricos, el 80% de los pacientes con demencia presentan algún síntoma conductual a lo largo de su evolución .la apatía es la alteración neuropsiquiátrica más frecuente en la demencia y, por el contrario, la euforia y las alucinaciones son poco habituales |

SIindromes demenciales

Introducción
La demencia, consideradaComo una de las epidemias del siglo XXI precisa de una serie de consideraciones especiales por tratarse de un síndrome progresivo, irreversible y discapacitante, en donde el envejecimiento constituye el principal factor de riesgo. Se estima que existen cerca de 14 millones de personas en el mundo padeciendo algún tipo de síndrome demencial.
Se define como demencia el deterioro en las funcionescognoscitivas que es capaz de afectar las actividades funcionales del paciente de forma tan intensa para interferir con su vida social o laboral normal. Se considera un síndrome clínico de deterioro cognitivo adquirido, producido por disfunción cerebral; representando un declive desde un nivel superior de función cognitiva,
Siendo tan marcado que al paciente le es imposible llevar a cabo susactividades habituales o las que había realizado previamente con eficacia.

Entendemos por demencia al síndrome de comienzo gradual y progresión de al menos seis meses de pérdida de memoria con afectación de otras capacidades cognitivas (lenguaje, praxias, gnosias), incluyendo orientación, juicio y resolución de problemas, y que afecta a las actividades de la vida diaria del paciente (social, casa,hobbies, cuidado personal).
Se consideran síntomas comportamentales, también llamados síntomas conductuales y psicológicos de demencia (SCPD), a aquellas conductas que, juzgadas inapropiadas, se presentan en el síndrome demencial y no se corresponden con trastornos cognitivos o de deterioro del nivel funcional. Éstas, además, se expresan mediante comportamientos que resultan disruptivos para elentorno del paciente y muchas veces generan sufrimiento en
la persona enferma.
Otra definición útil de este tipo de síntomas es la utilizada por Cohen-Mansfield: “actividad inapropiada verbal o motora que no es juzgada por un observador externo como un resultado evidente de necesidades o de confusión del paciente”. Es decir, que la reacción del paciente es desmedida, exagerada o inadecuada y notiene un desencadenante que la justifique en ese grado o de esa calidad.
Tipos de SCPD
La expresión de distintos tipos de síntomas conductuales en diferentes pacientes depende del balance entre tres elementos: características
predisponentes del paciente (hábitos aprendidos, personalidad, etc.), eventos de vida que se susciten y la condición actual de la persona enferma (su estado físico ymental, el ambiente en el que se encuentra, etc.)
De acuerdo a la clasificación de Cohen-Mansfield, los síntomas
psicológicos y comportamentales de las demencias se pueden englobar
En el término general de “agitación” y se pueden clasificar
De la siguiente manera:

Conductas agresivas verbales
• Insultar
• Gritar
• Ruidos extraños
• Maldecir
Conductas agresivas físicas
• Patear
• Golpear• Empujar
• Arañar
• Agarrar cosas o personas
• Morder
Conductas no agresivas verbales
• Preguntas o pedidos persistentes
• Llamados
• Negativismo
• Órdenes
• Quejas permanentes
• Interrupciones
• Perseverancias
Conductas no agresivas físicas
• Inquietud
• Manierismos
• Manipuleo de objetos en forma inapropiada
• Ocultar cosas
• Vestirse en forma inapropiada
• Vagabundeo
•...
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