sindrome isquemico coronario

Primera causa de muerte
•Trombosis.. Causa mas comun de sica es la ruptura de la superficie de una placa...
• obstruccion dinamica; spasmo focal de la coronaria. Ejm angina de prinsmetal.
•obstruccion mecanica progresiva: reduccion de la luz del vaso de manera gradual generalmente por ateromatosis.
•inflamacion: causa mas importante para ruptura. Se caracteriza por la migracion, activacion einfiltracion de ateromas.
• incremento de las demandas.
•SICA.
SNP's poliformismo de un solo nucleotido.
•ICAM. Proteina transmembrana.
Inducida por interleucina
Se expresa en el endoteliovascular.
•farmaco ideal
Terapia antitrombotica
Terapia antiinflamatoria.
•propuesto en la conferencia concenso de expertos de 1991.
• 2002 sufre modificacion la definicion
• 2005 se define comotranstorno fisiologico no specifico pero que frecuentementebsebprecebta en pacientes con sepsis.
• sindrome de respuesta inflamatoria fetal--> sepsis --> sepsis severa --> muerte.
• PIRO.Predisposicion
infeccion
respuesta
disfuncion organica.
• proteina fijadora de lipoproteinas.
• receptor cd14
• tnf ( cromosoma 6)
Infeccion> inmunidd innata>rwceptor toll> calulas endotelialea > activacion de complemento..cagulacion..proteinas de fase aguda.. Citosinas proinflamatorias..radicales libres.. Enzimas..
• predisposicion.. Polimorfismogenetico..variante alelicavque esxiste de forma estable en la poblacion.. Frecuencia de presentacion dl 1%
• proteina ligadora de polisakaridos.
• receptor cd14
• factor de necrosis tumoral alfa.
Factorbeta mas importantes.. Beta2 mas factor de muerte.
• interleucina anti-inflamatoria.
•
El mediastino es el compartimento anatómico extrapleural situado en el centro del tórax, entre los pulmonesderecho e izquierdo, por detrás del esternón y las uniones condrocostales y por delante de las vértebras y de la vertiente más posterior de las costillas óseas. Está limitado por el músculo...