Sindrome PANDA's

El síndrome de PANDAS
El síndrome de PANDAS, por sus siglas en inglés: Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections. Este síndrome corresponde a un grupo de trastornos neuropsiquiátricos asociados a una infección causada por el estreptococo beta hemolítico del grupo A. Se utiliza como diagnóstico para describir a los niños que desarrollan a una edadmuy temprana el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y/o trastornos de tics relacionados con el síndrome de Tourette (ST) junto con la infección del estreptococo como la faringitis estreptocócica y la escarlatina. Normalmente estos niños se quedan despiertos durante la noche y presentan tics, compulsiones, y algunos niños se enojan, están insoportables o presentan fuertes dolores o molestiasque por lo general provienen de la garganta. [1] Los criterios para adquirir el PANDAS según el NIMH: presencia del TOC, comienzo abrupto de síntomas del curo de una infección en la garganta por estreptococo, presentación dramática de alguno de los síntomas, que la edad de inicio sea entre los 3 años y la adolescencia y por último que el paciente tenga un examen neurológico anormal (hiperactividad,movimientos coreiformes y tics). [2][3]
El síndrome de PANDAS no tiene una causa bien definida, sin embargo se cree que sea una respuesta autoinmune del organismo, en donde existe una reacción inmunológica alterada que desencadena la formación de anticuerpos contra los ganglios basales. Susan Swedo, investigadora en el área de pediatría y neurología, postuló que existe una susceptibilidadindividual y cuando la persona entra en contacto con el estreptococo, ocurre una respuesta inmune anormal y es cuando se desarrolla el PANDAS. Se encontró que el antígeno D8/17 es una inmunoglobulina tipo M (marcador de fiebre reumática), que solo sube sus niveles en la patología del PANDAS. EL SBGHA es el microorganismo que se presenta en esta enfermedad y posee varias sustancias antigénicas. [2]En estudios realizados se han encontrado alteraciones en los ganglios basales, en el sistema límbico y en la corteza frontal, posiblemente causados por la respuesta autoinmune; estas alteraciones neurológicas se asocian con factores de riesgo genéticos y ambientales que dan como resultado las manifestaciones psiquiátricas, como las obsesiones, compulsiones, entre otras. [4]

El trastornoobsesivo-compulsivo es un trastorno patológico complejo que se puede presentar de varias formas. Se caracteriza por la presencia de obsesiones y compulsiones que causan gran discapacidad en los pacientes debido al tiempo que consumen. Se inicia con los síntomas dentro de 24 a 48 horas y para diagnosticarlo se necesitan repetir los síntomas al menos 2 semanas. Para desarrollarlo puede ser debido aproblemas psicológicos, neurobiológicos y factores genéticos. [5] También se suele diagnosticar el TOC, cuando los pensamientos obsesivos se vuelven demasiado frecuentes e intensos, produciendo una molestia de que algo no está bien o que necesita realizar una actividad una y otra vez. Las obsesiones se definen como ideas pensamientos e imágenes recurrentes y persistentes que inicialmente son sinsentido. Las compulsiones son las conductas intencionadas, repetitivas y con fin de que se lleve en respuesta una obsesión, con ciertas normas o previamente una respuesta ya establecida. [6]
El síndrome o trastorno de Tourette se caracteriza por presentar múltiples tics motores y vocales, de los cuales se tiene poco o ningún control. Algunos tics comunes son parpadear y despejar la garganta; tambiénes posible que repita las palabras, gire, y que en algunos casos diga palabras groseras o indebidas repentinamente. [1] Los tics se clasifican en simples y en complejos. Los simples son los que ya se han mencionado y no requieren de mucho esfuerzo, los tics complejos son los que requieren más esfuerzo como muecas faciales, sacudir la cabeza, encogimiento de hombros y si los tics van empeorando...