sindrome trigemino

NERVIO TRIGÉMINO
El nervio trigémino o nervio trigeminal (del lat.: trigeminus, de tres mellizos), también conocido como quinto par craneal o V par, es un nervio craneal mixto, es decir que tiene ramas motoras y sensitivas es muy importante y el mayor de todos, ya que ocupa más de un tercio del total del volumen, y es el más elástico. Se divide en tres porciones principales:
El nerviooftálmico o V1, que sale del cráneo por la fisura orbitaria superior y discurre por el techo de la órbita donde da sus ramas.
El nervio maxilar o V2, que atraviesa el agujero redondo mayor para pasar a la fosa pterigomaxilar, en la que se divide.
El nervio mandibular o V3, que atraviesa el agujero oval para llegar a la región maxilofaríngea y dividirse.


Nervio trigémino en amarillo, vista lateralderecha.
Ramas:
Nervio Oftálmico
Nervio Maxilar
Nervio mandibular


La función sensitiva del trigémino se conforma por fibras somáticas que conducen impulsos exteroceptivos, como sensaciones datiles, de propiocepción y dolor, de los 2/3 anteriores de la lengua, piezas dentarias, la conjuntiva del ojo, duramadre, la mucosa bucal, nariz, y los senos paranasales, además de la piel de la mitadanterior de la cabeza aproximadamente.
El nervio oftálmico lleva información sensorial del cuero cabelludo y frente, párpado superior, la córnea, la nariz, la mucosa nasal, los senos frontales y partes de las meninges.
El nervio maxilar lleva información sobre el párpado inferior y la mejilla, la nariz, el labio superior, los dientes superiores, la mucosa nasal, el paladar y el techo de lafaringe, los senos maxilar etmoidal y esfenoidal.
El nervio mandibular lleva información del labio inferior, dientes inferiores, barbilla, de dolor y temperatura de la boca. La sensibilidad gustativa de los 2/3 anteriores de la lengua, acompaña a una rama de este nervio, la lingual, aunque estos tipos de fibras nerviosas luego se desvían para formar parte del par VII.

Distribución de los nerviosmaxilares y mandibulares, y el ganglio submaxilar.


FUNCIONES DE LA RAMA MOTORA

Las ramas motoras del nervio trigéminal están en el nervio mandibular. Estas fibras se originan en el núcleo motor del quinto nervio que se localiza cerca del núcleo trigemino. La parte motora es formada por fibras que pertenecen al ramo mandíbular, inervando así los músculos masticadores, como el temporal, elmasetero, pterigoideos, además del tensor del tímpano, el milohioideo y el digástrico.

ORÍGENES
Su origen aparente son dos raíces colocadas en la cara antero lateral de la protuberancia anular, en el punto en que se funde con los dos pedúnculos cerebelosos medios. El ramo sensitivo es el de mayor calibre y lleva por dentro la rama motriz, mucho más pequeña.
Origen motor:
Núcleo motor: es unapequeña columna gris, de 4 a 5 milímetros de altura, profundamente situada en la protuberancia, algo por encima del núcleo facial.
Núcleo mesencefálico: consiste e una delgada columna de neuronas sensitivas primarias. Sus prolongaciones periféricas, que viajan con los nervios motores, transmiten información propioceptiva desde los músculos de la masticación. Sus prolongaciones centrales seproyectan, principalmente a su núcleo motor (núcleo masticatorio), para encargarse del control reflejo de la mordedura.
Núcleo Sensitivo Principal (situado en la protuberancia)
Núcleo Trigeminoespinal (situado en el bulbo)


Desde la cara ántero-lateral de la protuberancia, las dos raíces se dirigen hacia el borde superior de la porción petrosa del temporal, ((roca del temporal]] y pasan a la fosacraneal media atravesando un orificio formado por la duramadre y que se encuentra asentado en la incisura de Gruber de la porción petrosa roca del temporal, para llegar así al cavum de Meckel, un desdoblamiento de la duramadre, disociándose la raíz sensitiva (plexo del trigémino) para luego formar el ganglio trigeminal ((de Gasser, que se aloja en la fosa trigeminal fosita de Gasser, de la fosa...