Sindrome d guillain barre

ESTUDIO DEL SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ
EN MENORES DE 15 AÑOS
EN COCHABAMBA, EN EL PERIODO 2000-2004 |
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| Paúl Michael Terrazas
Facultad de Ciencias de la Salud
Universidad del Valle - Cochabamba |
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RESUMENEl Síndrome de Guillain-Barré (SGB) es un trastorno en el que el sistema inmunológico ataca a una parte del sistema nervioso periférico. Enfermedad Autoinmunológica que destruye la vaina de mielina incluso los axones de nervios periféricos. Tiene una tasa de 1-2 casos/100.000 habitantes al año.Se efectuó un estudio de la ocurrencia del Síndrome de Guillain-Barré en Cochabamba durante el periodo 2000-2004 en menores de 15 años. Los objetivos fueron: Recopilar conocimientos sobre el Síndrome, establecer la incidencia de casos en la ciudad deCochabamba del SGB en menores de 15 años, establecer la frecuencia en relación al género, establecer causa desencadenante en los pacientes, establecer la clínica que prevaleció y el tiempo de instalación del síndrome, y establecer cuales fueron las complicaciones presentadas.Los casos registrados fueron en número total de 8, la información fue extraída del análisis de historias clínicas de lospacientes, proporcionada por el centro de investigación epidemiológica de Cochabamba pertenecientes al Servicio Departamental de Salud (SEDES). Los resultados establecen una distribución por genero de 75% varones y 25 % mujeres. Los síntomas que precedieron al síndrome fueron: Dolor muscular en 39% de los casos, diarrea-vómitos 22%, fiebre 22% y sintomatología respiratoria en 17%. Es importante porque lasinfecciones de tracto respiratorio y gastrointestinal constituyen un factor de riesgo como causa de la patología. Las manifestaciones clínicas del síndrome fueron en relación a parámetros clínicos: Paresia simétrica de miembros inferiores los 8 casos, paresia simétrica de miembros superiores 2 casos, cuadriplejia – cuadriparesia 2 casos, reflejos tendinosos disminuidos o abolidos 7 casos, doloren extremidades 7 casos y síntomas autónomos 0 casos. La instalación en días se obtuvo un promedio de 8 días desde que inicio la sintomatología hasta llegar a debilidad máxima. Después de una evaluación a los 60 días las secuelas presentadas fueron: Defecto motor residual 50%, atrofia muscular 12.5%, no presentaron dificultad respiratoria 0% y la mortalidad fue de 0%. No se logro realizarestudios sobre beneficios del tratamiento, solo 4 pacientes accedieron a la plasmaferesis inicial debido al costo. En los resultados se evidencia: En relación al género existió un compromiso de ambos sexos auque predominio masculino, lo que solventa lo mencionado por la literatura que indica que ambos sexos son igualmente propensos al trastorno, que puede afectar a cualquier persona y de cualquier edad.También se observó en relación con las complicaciones y secuelas de los pacientes estudiados, el 50% presentó defecto motor residual al cabo de 60 días, no existió compromiso respiratorio y la mortalidad fue de 0% a diferencia de lo que sucede en adultos, en el que existe compromiso respiratorio con la necesidad de entubarlos en ciertas circunstancias y cursa con mortalidad.INTRODUCCIÓNElSíndrome de Guillain-Barré es un trastorno en el que el sistema inmunológico ataca a una parte del sistema nervioso periférico. Enfermedad Auto inmunológica que destruye la vaina de mielina incluso los axones de nervios periféricos. Los primeros síntomas incluyen distintos grados de debilidad o sensaciones de cosquilleo en los miembros inferiores y progresa hacia miembros superiores, incluso comprometenlos músculos dorsales. En estos casos pone en peligro la vida ya que interviene con la respiración, a veces la presión sanguínea, ritmo cardiaco constituyéndose una emergencia medica. Este paciente es necesario permanecer con respirador mecánico.La mayoría de los pacientes se recuperan, sin embargo, existe un porcentaje mínimo de secuelas como parálisis recidivante, como se detallará mas...