Sindromes Post Caida

Revisión

JC. Caballero, ML. Remolar, R. García

Rev Mult Gerontol 2000;10(4):249-258

Programa de intervención sobre el Síndrome
psicológico postcaída en el anciano

JC Caballero García
ML Remolar
R García Cuesta
Instituto Vasco
de Gerontología
Bilbao

Introducción
Las caídas constituyen un hecho frecuente en la edad
avanzada y suponen una de las principales causas delesiones, de incapacidad y de muerte en este grupo
de población1. En Geriatría son, además, uno de los
indicadores más importantes a la hora de establecer
criterios para identificar al “anciano frágil“.
El aumento de la esperanza de vida entre los mayores hace que la caída se haya convertido en un problema biopsicosocial de primera magnitud. Esto corrobora su importancia así como la necesidad quetenemos los profesionales en contacto asistencial con
el anciano de estar especialmente alertados para
detectar precozmente los factores de riesgo en las
caídas y poder aplicar las pertinentes medidas preventivas y terapéuticas.
Las caídas se consideran como uno de los principales tópicos o síndromes geriátricos, entre otras razones por:
– su elevada prevalencia e incidencia en la vejez
– susgraves consecuencias médicas, psíquicas,
socio-familiares y económicas.
– la posibilidad de prevención satisfactoria con
medidas adecuadas, perfectamente objetivables,
que permiten, al menos, minimizar su efectos.

Correspondencia:
Juan Carlos
Caballero García
Colón de Larreátegui, 18
2º derecha
48001 Bilbao
Telf.: 944 249 034
E-mail:
jcaballero@euskalnet.net

– la posibilidad deestablecer grupos de riesgo y
de actuar enérgicamente mediante la valoración de las circunstancias concurrentes en cada
caso.
– La seguridad de que es posible evitar muchos
de sus efectos adversos, sobretodo la dependencia, el temor a su repetición y el inicio de
invalidez.
En el anciano, contrariamente a lo observado en el
adulto joven, la caída raramente es accidental y en
la mayoría delas ocasiones va a ser el resultado de

una inadecuación entre el sujeto y su entorno. Desconocer o no tener en cuenta los diferentes factores
de riesgo contribuirá a que se produzcan con sus
múltiples consecuencias a corto y largo plazo. En el
presente artículo exponemos los efectos psicológicos y un programa general de intervención que venimos desarrollando, desde hace dieciocho meses, en
uncentro residencial de Bilbao.

Consecuencias psicológicas:
El síndrome postcaída
Las secuelas que desde un punto de vista psicológico
puede llevar consigo una caída suelen agruparse bajo
el epígrafe de “síndrome postcaída“. Podríamos definirlo como el conjunto de consecuencias a corto y
largo plazo, producidas tras el hecho físico de la
caída, dentro de la esfera psíquica, en el ámbito delas cogniciones y emociones, que provocan conductas y actitudes con resultado de restricción o disminución en las actividades físicas y sociales.
Sus características básicas serían:

La inmovilidad autoprotectora
Esta alteración de la movilidad conducirá, si no se
remedia, a la dependencia del entorno, es decir a la
pérdida de la capacidad para llevar a cabo las actividades básicas einstrumentales cotidianas.
Supone el resultado de una serie concatenada de
hechos sobre los que sí podemos actuar: caída, dolor y lesiones físicas (de mayor o menor grado), miedo y ansiedad de volver a caer, sobreprotección del
entorno, reposo anómalamente recomendado por los
profesionales y, por lo general, una intervención sanitaria insuficiente (especialmente a nivel rehabilitador).

Rev MultGerontol 2000;10(4):249-258

249

JC. Caballero, ML. Remolar, R. García

Pérdida de la autoestima y confianza
en las propias capacidades personales
con miedo intenso a volver a caer
Este miedo o fobia a una nueva caída va a ser más
frecuente entre ancianos de edades más avanzadas,
predominando en el sexo femenino, en sujetos con
disminución previa de la movilidad y alteraciones en...