sinusitis

2015
SINUSITIS
Significa la presencia de infección o inflamación de los senos paranasales, que ocurre a raíz de un virus, de una bacteria o de un hongo. Los senos paranasales son espacios huecos donde pasa el aire por el interior de los huesos que rodean la nariz, producen secreción mucosa que drena hacia la nariz.
Los dos senos frontales se localizan exactamente sobre las cejas, los dossenos maxilares en los pómulos, los dos grupos de senos etmoidales a ambos lados de la cavidad nasal, y los senos esfenoidales (que no se ven) se localizan detrás de los senos etmoidales.
TIPOS DE SINUSITIS:
• La sinusitis aguda es cuando los síntomas están presentes por cuatro semanas o menos; es causada por bacterias que proliferan en los senos paranasales.
• La sinusitis crónica es cuando lahinchazón y la inflamación de los senos paranasales están presentes por más de tres meses. Puede ser causada por bacterias o un hongo.
 EPIDEMIOLOGÍA
La sinusitis aguda generalmente es una complicación de una infección vírica de las vías respiratorias altas. Por consiguiente, la infección bacteriana de los senos suele ocurrir en niños pequeños y durante los meses de invierno. Se estima que seproduce una sinusitis como complicación en el 5 y el 10% de las infecciones respiratorias víricas de los niños pequeños,
Y en el 1-2% de las que afectan a los adultos. Por otra parte, también existe una estrecha relación entre rinosinusitis y manifestaciones atópicas, como rinitis y asma.

 CAUSAS
Las causas de la sinusitis pueden clasificarse de la manera siguiente:
• Causas anatómicas: talescomo un tabique desviado o cornetes agrandados en la nariz
• Motivadas por el estilo de vida: incluyen el embarazo, el trabajo con niños y fumar
• Causas inflamatorias e infecciosas: relacionadas con infecciones bacterianas, virales y fúngicas, así como alergias y pólipos
• Trastornos del desarrollo: como la fibrosis quística
• Tumores en la nariz y los senos: pueden bloquear vías de drenajecríticas


















 CUADRO CLÍNICO
Caracterizada por dolor en la zona del seno inflamado, pudiendo o no aparecer fiebre, obstrucción nasal, rinorrea (en ocasiones purulenta), secreción retro nasal, cefalea grave que comúnmente se proyecta a los senos paranasales que pueden tener crisis de 1 hora a 5 horas; sobre todo secundario a episodios de tos(por caída de moco haciala garganta y que generalmente empeora por las noches) En cualquier caso se requiere la consulta al médico, ya que es una enfermedad generalmente benigna, pero pueden aparecer complicaciones graves si no es tratada oportunamente. Puede evolucionar en un asma o rinitis con su progresivo avance, y puede presentar un cuadro de molestias musculares, dando la sensación de tener esa zona debilitada.OTROS SÍNTOMAS
Los síntomas de la sinusitis aguda en adultos muy a menudo se presentan después de un resfriado que no mejora o que empeora después de 5 a 7 días. Los síntomas abarcan:
• Presencia de moco en abundancia, generalmente espeso
• Congestión nasal, nariz tapada
• Dolor en la zona de los ojos, la frente o la cara
• Mal aliento o pérdida del sentido del olfato.
• Dolor similar apresión, dolor detrás de los ojos, dolor de muela o sensibilidad facial.
Los síntomas de la sinusitis crónica son los mismos que los de la sinusitis aguda. Sin embargo, los síntomas tienden a ser más leves y a durar más de 12 semanas.

SÍNTOMAS DE LA SINUSITIS EN NIÑOS:
• Resfriado o enfermedad respiratoria que ha estado mejorando y luego comienza a empeorar.
• Fiebre alta junto con secreción nasaloscura durante al menos 3 días.
• Secreción nasal, con o sin tos, que ha estado presente por más de 10 días y no está mejorando.
 DIAGNOSTICO
La presencia de un cuadro clínico característico (forma “persistente”) es todo lo que se requiere, en la mayoría de los casos, para establecer el diagnóstico en los niños menores de seis años, ya que en ellos se ha comprobado una correlación cercana...