Situación social del Paaguay






UNIVERSIDAD NACIONAL DE ENTRE RÍOS
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


Ciclo de Complementación Curricular
Licenciatura en Kinesiología y Fisiatría.

MATERIAL DE ESTUDIO





TEMA:
SISTEMAS LOCALES DE SALUD
( SILOS)
Profesor:
Dr. Bernardo Manuel Corujo Martínez




















Los Sistemas Locales de Salud en la Transformación de los SistemasNacionales de Salud.


En la mayoría de los países de la región ya se han formulado propuestas de reorganización y reorientación político-técnico-administrativa de los sistemas de salud acorde con los contextos nacionales de desarrollo social y económico. Dentro de este enfoque se ha definido a la descentralización y al desarrollo local como instrumentos idóneos de los procesos dedemocratización y de mayor participación y justicia social, así como para lograr equidad, eficacia y eficiencia en la gestión administrativa.
La propuesta de realizar la reorganización y reorientación de los sistemas nacionales de salud, en base a los procesos de descentralización y desarrollo local, ya fue iniciada en la Resolución XXI de la XXII Conferencia Sanitaria Panamericana de Septiembre de 1986, endonde se establecieron las prioridades programáticas de la Organización.
Frente a esta realidad de establecer prioridades en el desarrollo de la infraestructura de los servicios de salud y la atención de problemas y grupos prioritarios, teniendo en cuenta la estrategia de atención primaria y de acuerdo con el mandato de la XXII Conferencia Sanitaria Panamericana, se elabora la presentepropuesta de transformación de los sistemas nacionales de salud en base al desarrollo de los sistemas locales de salud (SILOS) y como una táctica operativa para acelerar la aplicación de la estrategia de atención primaria y sus componentes esenciales.
Teniendo en cuenta las diferentes características histórico-político-técnico-administrativas de cada provincia o país , su extensión geográfica,distribución de población y recursos, debe aceptarse que las definiciones de los SILOS varían de país a país y de región a región. Sin embrago, y a los efectos de facilitar su desarrollo y evaluación, es posible identificar algunas características comunes que parece necesario considerar en la mayoría de los casos.
Se establece así que, en la medida en que se desarrolla la capacidad de análisis de lasituación de salud en el nivel local y se conocen y coordinan de manera directa los recursos para la producción de servicios, se está en posibilidad de ofrecer una mejor respuesta a las necesidades y problemas de salud que experimenta la población. Además, los sistemas locales de salud deben lograr trascender los esquemas verticales de los procesos de gestión en que los niveles decisorios se ubicanexclusivamente en el centro de las estructuras y donde la periferia solo tiene atribuciones ejecutoras de las normas y los programas que emanan de los niveles administrativos superiores. De esta manera, la propuesta de desarrollo de los niveles locales de salud es una propuesta global de reordenamiento y reorganización de todo el sector salud.
El concepto de sistema local de salud puede irseconfigurando a partir de diversos puntos de vista convergentes hacia el mismo propósito.
Desde un punto de vista de desarrollo del Estado, el sistema local de salud responde a los requerimientos de la descentralización y desconcentración del aparato estatal en busca de una mayor democratización y eficiencia del mismo. Por lo tanto, debe ser visto como una respuesta al proceso de desarrollo democráticoen que están orientados la mayoría de los países. De allí que los sistemas locales de salud se pueden definir a partir de las divisiones político-administrativas del Estado, llámense municipios, regiones, etc.
Desde un punto de vista de desarrollo social comunitario, un sistema local de salud presupone la existencia de un conjunto poblacional identificado, con capacidad presente o potencial de...