Sociedad Y Valores
Páginas: 4 (774 palabras)
Publicado: 5 de marzo de 2013
ORTEGA
TEMA:
anamnesis
MATERIA:
ANATOMIA FISIOLOGIA
ESPECIALIDAD:
ENFERMERIA GENERAL
PROFESORA:
BENEDICTA PEREZ CARACHURE
¿Qué es la anamnesis?
La anamnesis es eltérmino médico empleado en los conocimientos y habilidades de la Semiología clínica, para referirse a la información proporcionada por el propio paciente al médico durante una entrevista clínica, con elfin de incorporar dicha información en la historia clínica.
CONCEPTO:
La anamnesis es la reunión de datos subjetivos, relativos a un paciente, que comprenden antecedentes familiares y personales,signos y síntomas que experimenta en su enfermedad, experiencias y, en particular, recuerdos, que se usan para analizar su situación clínica.
Es un historial médico que puede proporcionarnosinformación relevante para diagnosticar posibles enfermedades.
HISTORIA CLINICA
La historia clínica, también llamada expediente clínico, es un documento legal que surge del contacto entre el profesional dela salud (médico, psicólogo, enfermero) y el paciente donde se recoge la información necesaria para la correcta atención de los pacientes.
La historia clínica es un documento válido desde el puntode vista clínico y legal, que recoge información de tipo asistencial, preventivo y social.
La historia clínica se origina con el primer episodio de enfermedad o control de salud en el que se atiendeal paciente, ya sea en el hospital o en el centro de atención primaria, o en un consultorio médico.
El registro de la historia clínica construye un documento principal en un sistema de informaciónhospitalario, imprescindible en su vertiente asistencial, administrativa, y además constituye el registro completo de la atención prestada al paciente durante su enfermedad, de lo que se deriva sutrascendencia como documento legal.
LAS PRINCIPALES FUNCIONES EN LA HISTORIA CLINICA:
Clínica o asistencial: es la principal, y la que le da sentido a la creación y manejo continuo en la...
TEMA:
anamnesis
MATERIA:
ANATOMIA FISIOLOGIA
ESPECIALIDAD:
ENFERMERIA GENERAL
PROFESORA:
BENEDICTA PEREZ CARACHURE
¿Qué es la anamnesis?
La anamnesis es eltérmino médico empleado en los conocimientos y habilidades de la Semiología clínica, para referirse a la información proporcionada por el propio paciente al médico durante una entrevista clínica, con elfin de incorporar dicha información en la historia clínica.
CONCEPTO:
La anamnesis es la reunión de datos subjetivos, relativos a un paciente, que comprenden antecedentes familiares y personales,signos y síntomas que experimenta en su enfermedad, experiencias y, en particular, recuerdos, que se usan para analizar su situación clínica.
Es un historial médico que puede proporcionarnosinformación relevante para diagnosticar posibles enfermedades.
HISTORIA CLINICA
La historia clínica, también llamada expediente clínico, es un documento legal que surge del contacto entre el profesional dela salud (médico, psicólogo, enfermero) y el paciente donde se recoge la información necesaria para la correcta atención de los pacientes.
La historia clínica es un documento válido desde el puntode vista clínico y legal, que recoge información de tipo asistencial, preventivo y social.
La historia clínica se origina con el primer episodio de enfermedad o control de salud en el que se atiendeal paciente, ya sea en el hospital o en el centro de atención primaria, o en un consultorio médico.
El registro de la historia clínica construye un documento principal en un sistema de informaciónhospitalario, imprescindible en su vertiente asistencial, administrativa, y además constituye el registro completo de la atención prestada al paciente durante su enfermedad, de lo que se deriva sutrascendencia como documento legal.
LAS PRINCIPALES FUNCIONES EN LA HISTORIA CLINICA:
Clínica o asistencial: es la principal, y la que le da sentido a la creación y manejo continuo en la...
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