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OJO ROJO

Autores: Carmen Díez Garretas (*) José Luis Sánchez Vicente (*) (*) Médico oftalmólogo. Hospital Cruz Roja-INSALUD de Ceuta. Manuela Gómez Gómez. Médico 061 de Ceuta Dirección Correspondencia: Carmen Díez Garretas Apartado Postal 595 51080-CEUTA Tf: 956-512748 1

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ÍNDICE
I. II. Introducción Esquema Anatomo-Funcional del Sistema Visual

III. Historia ClínicaOftalmológica: Protocolo de Urgencias IV. Concepto de Ojo Rojo 1. Categorías Clínicas 2. Clasificación Clínica A/ Ojo Rojo Indoloro B/ Ojo Rojo Doloroso V. Ojo Rojo Indoloro 1. Clasificación Clínica A/ Patología Palpebral B/ Patología Conjuntival 2. Diagnóstico Diferencial de los Cuadros de Conjuntivitis VI. Ojo Rojo Doloroso 1. Clasificación Clínica A/ Patología Inflamatoria B/ Hipertensión Ocular Aguda:Glaucoma Agudo C/ Patología Traumática 2. Protocolo Clínico: Signos de Alerta del Ojo Rojo VII. Diagnóstico Diferencial de los Cuadros de Ojo Rojo VIII. Bibliografía IX. X. Apéndice de Ilustraciones Prueba de Evaluación 1. Cuestionario 2. Respuestas

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I. INTRODUCCIÓN
Los cuadros clínicos de “Ojo Rojo” constituyen el capítulo más frecuente de las urgencias oftalmológicas. Laatención clínica de un proceso ocular urgente representa un problema para la mayoría de los médicos no especialistas en oftalmología, generalmente poco familiarizados con la patología oftálmica. La actitud médica ante una urgencia oftalmológica debe basarse en la historia clínica sistemática del paciente, siendo la anamnesis ocular una etapa clave para la orientación diagnóstica del proceso. Estecapítulo es una guía clínica de actuación para los médicos no especialistas en oftalmología, centrada en la resolución de los procesos oculares urgentes que cursan con Ojo Rojo. Se han planteado como objetivos específicos: 1. Proporcionar criterios diagnósticos que permitan identificar las categorías clínicas de ojo rojo. 2. Establecer pautas de actuación para llevar a cabo las primeras medidasterapéuticas o una terapia resolutiva. 3. Identificar aquellos procesos oculares que requieren la valoración oftalmológica.

II. ESQUEMA ANATOMO-FUNCIONAL DEL SISTEMA VISUAL
El sistema sensorial visual permite la relación y el conocimiento del mundo exterior a través de la luz, estímulo específico de los fotorreceptores oculares. El ojo es un transductor periférico responsable de convertir patrones deenergía lumínica en señales neuronales que puedan ser procesadas por el sistema nervioso central. La visión comienza con la captación de imágenes enfocadas por los medios ópticos sobre la matriz de los fotorreceptores retinianos. La absorción de la luz por los fotorreceptores activa una compleja trama de conexiones sinápticas entre los elementos neuronales retinianos. La información sensorial quefluye a través de este circuito retiniano converge sobre una vía final común, las células ganglionares. Estas células codifican la imagen visual en un tren de 3

potenciales de acción que se transmite a través del nervio óptico al sistema nervioso central. La información visual codificada por la retina se proyecta, a través de la vía óptica, sobre el córtex occipital donde se efectúa sutransformación en sensación visual. La Estructura Anatómica del Sistema Visual comprende: 1. Globo ocular 2. Anejos oculares 3. Vía óptica 4. Vascularización ocular 5. Inervación ocular 1. GLOBO OCULAR Órgano esferoidal par que se aloja en la porción anterior de la cavidad orbitaria (Figura 1). Representa la quinta parte del volumen orbitario y está separado del resto del contenido orbitario por unafascia fibrosa, la cápsula de Tenon (Fascia Bulbi). Su estructura presenta tres membranas de cubierta (Túnicas) y un contenido: A/ Túnicas 1/ Externa: Esclerocórnea 2/ Media: Úvea a) Úvea anterior: • Iris • Cuerpo Ciliar b) Úvea posterior: Coroides 3/ Interna: Retina B/ Contenido 1/ Cristalino 2/ Humor Acuoso 3/ Cuerpo Vítreo A/ Túnicas 1/ Externa: Esclerocórnea. Estructura fibrosa formada por dos...