Soluciones Lipidicas

Las diferentes emulsiones lipídicas en la nutrición parenteral del paciente crítico
En la nutrición parenteral el uso de lípidos representa uno de los avances más notables en el soporte nutricionalartificial.
Se han diseñado diferentes emulsiones lipídicas, las cuales se modificaron cualitativamente y cuantitativamente en la composición de los ácidos grasos que optimizan el aporte según lasnecesidades de los pacientes y asociarse a un menor número de complicaciones, existen otras nuevas un fórmulas que juegan papel interesante en pacientes con agresión grave (post-quirúrgicos,sépticos, politraumatizados, pancreatitis y grandes quemados).

Características nutricionales de los lípidos
Existen, en base a los enlaces, dos tipos de ácidos grasos, los saturados (AGS), y losinsaturados que contienen dobles enlaces.
Los ácidos grasos monoinsaturados (AGMI) contienen un único doble enlace siendo el principal representante el ácido oleico Por otro lado, los ácidos grasospoliinsaturados (AGPI) contienen más de un doble enlace y se clasifican en función de la posición del último doble enlace respecto al metilo terminal de la molécula. Según esto, existen dos familias: los AGPIn-6 y los n-3.

Soporte metabólico en el enfermo crítico
La persistencia de hipercatabolismo e hipermetabolismo lleva a una situación de desnutrición
aguda en días, si no se instaura el soportenutricional adecuado. El empleo de lípidos en la NPT
permite reducir el aporte de glucosa y contribuye, por tanto, al control de la glucemia. No obstante, las alteraciones en el metabolismo lipídico delos pacientes críticos aconsejan no superar en NPT la cantidad de 1,5 gr/kg/día en forma de lípidos.

Emulsiones lipídicas para su uso en clínica
Triglicéridos de cadena larga :Existe enconcentraciones del 10%, 20% y 30%. La cantidad de fosfolípidos depende de la concentración de la emulsión; Esta fuente lipídica tiene un alto contenido en AGPI n-6 lo que puede tener efectos adversos sobre...