Standar spicogeriatria

NECESIDAD PROBLEMA RELACIONADO CON OBJETIVO ACTIVIDADES
OXIGENACIÓN Riesgo de infección respiratoria Deficiencias motoras Prevenir y/o vigilar signos y síntomas de infección respiratoria Administración de líquidos
Comunicar signos y síntomas de alarma Control de temperatura y secrecione Fisioterapia respiratoria
Valorar y Observar signos y síntomas de infección respiratoriaNUTRICIÓN

NUTRICIÓN

NUTRICIÓN

NUTRICIÓN

Déficit del autocuidado en
la alimentación

Riesgo de la alteración de por defecto

Déficit en el volumen de líquidos.

Alto riesgo de aspiración

Deterioro cognit perceptual

El proceso

Disminución de la ingesta
de líquidos

Deterioro cognit perceptual

El paciente tendrá cubiertasu necesidad de autocuidado

El pacientecolaborará en su autocuidado

El paciente será independiente en su autocuidado

E1 paciente no presentará signos de complicaciones con alimentación enteral

El paciente mantendrá su peso y estará bien nutrido

El paciente realizará una ingesta de líquidos de hasta 1 litro al día

No presentará signos y
síntomas de deshidratación

El paciente no experimentará aspiración

Administrardieta adecuada
Ayuda total en la alimentación

Acercarle y facilitarle los utensilios
Administrar dieta adecuada
Ayuda parcial en la alimentación
Colocación en entorno agradable en comedor
Mantener temperatura correcta de la dieta
Valorar nivel de dependencia del paciente

Acercarle y facilitarle los utensilios
Administrar dieta adecuada
Colocación en entorno agradable en comedorMantener temperatura correcta de la dieta
Valorar nivel de dependencia del paciente

Administrar A.E. a temperatura ambiente
Administrar alimentación enteral según pauta
Colocar cabecera de cama 30/45° durante A.E.
Controlar flujo de administración A.E.
Evitar administración de aire en A.E.
Mantener cabecera elevada 20/30 min. post ingesta

Administrar complementos proteicos si precisaAdministrar dieta adecuada
Establecer dieta progresiva
Identificar gustos y rechazos de alimentos
Observar/registrar cantidad de alimentos ingeridos
Pesar cada 3 meses

Registrar ingesta de líquidos por turno
Si pérdidas aportar mayor ingesta de líquidos
Valorar gustos en líquidos
Administración de líquidos

Administracción de líquidos
Controlar diuresis
Controlar s/s de sequedad de piel ymucosas
Controlar signo del pliegue
Registrar ingesta de líquidos por turno
Si pérdidas aportar mayor ingesta de líquidos
Valorar pérdidas (vómitos, diarrea, temperatura)

Administrar dieta blanda o pasada
Comenzar con pequeñas cantidades
Dar alimento lentamente
Dar directrices durante la ingesta
Evitar alimentos de riesgo
Mantener al paciente
centrado en la ingesta
ELIMINACIÓNELIMINACIÓN

ELIMINACIÓN

Estreñimiento crónico

Estreñimiento

Déficit de autocuidado en el uso del W.C.

Incontinencia urinaria y/o
fecal

Riesgo de infección

Obstrucción intestinal
Actividad escasa

Disminución de la activi de la ingesta de líquidos

Deterioro cognitivo

Deterioro cognitivo

Deficiencias motoras

Inmovilización Realizará una deposición cada 48 horasNo estará mas de 3 días sin defecar

Mantendrá independencia en el uso del W.C

El paciente colaborará en el autocuidado del uso del W.C.

El paciente se mantendrá limpio y seco

Prevenir y/o vigilar s y s de
obstrucción intestinal

P.I. Vigilar signos y Comunicar signos y síntomas de alarma de obstrucción Asegurar la intimidad durante las deposiciones
Control y registro de lasdeposiciones
Establecer pautas higiénico dietéticas
Establecer rutinas y pautas horarias
Fomentar dieta rica en fibra y residuos
Informar efectos y beneficios de dietas y laxantes
Valorar el efecto yatrogénico de los neurolépticos
Valorar necesidad y/o eficacia de laxantes

Administrar 1'S litros de líquido al día
Conocer hábitos de eliminación y respetarlos
Control y registro de las...