Subgrupos de a. pruebas cruzadas. practica de grupo sangruineo directo e inverso.

SUBGRUPOS DE A. PRUEBAS CRUZADAS. PRACTICA DE GRUPO SANGRUINEO DIRECTO E INVERSO. |
TRABAJO FINAL |
Laura Nereida Alvarado Medrano. 5T |

SUBGRUPOS DE A.
El grupo sanguíneo A se subdivide en los subgrupos A1 y A2, sobre la base del número de sitios antigénicos A sobre la superficie del hematíe. Además se han descrito otros fenotipos débiles de este antígeno. Para la determinación de éstosse utilizó la técnica de hemaglutinación con antisueros policlonales y en los casos de aglutinación débil, tardía o de discrepancias con el grupo reverso, se realizó ésta con antisueros anti-A1 y anti-H. Se estudiaron 6 346 donantes de sangre del Banco Municipal "10 de Octubre" durante 5 meses del año 1996: 48,79 % fueron del grupo O, 35,15 % del A, 12,20 % del B y 3,58 % del AB. Catorce donantes(0,22 %) resultaron A2B, 2 (0,03 %) A2BHw, 1 Ael (0,01 %) y 1 Aint (0,01 %). Las células con estos subgrupos se utilizaron en la confección de un panel para evaluar un anticuerpo monoclonal anti-A producido en el Instituto de Hematología e Inmunología.
SISTEMA DEL GRUPO SANGUINEO ABO/ GRUPOS SANGUINEOS.
Los grupos sanguíneos son antígenos presentes en un gran número en la superficie de loseritrocitos. Su extructura química consiste en carbohidratos de proteínas y glicolípidos. 1
Los genes A y B codifican a las tranferasas A y B (glicosiltransferasas), las que transfieren N acetilgalactosa y galactosa, respectivamente al mismo sustrato, el antígeno H.
El gen O es inactivo (debido posiblemente a un fallo estructural más que a un fallo de la expresión de las transferasas A o B),porlo que este antígeno queda sin modificación. El locus genético para el sistema ABO se identificó en el cromosoma 9 (q34) por estudios familiares y de genética celular. La transferasa A fue clonada. Se determinó la secuencia de sus nucleótidos y se identificó como una proteína que atraviesa la membrana con un segmento hidrofóbico posiblemente transmembranoso y un dominio catalítico carboxiloterminal.2
El grupo sanguíneo A presenta los subgrupos A1 y A2. El subgrupo A2 presenta una expresión antigénica débil y las personas con los fenotipos A2 y A2B pueden tener anticuerpos anti-A1.1
Además se han descrito subgrupos raros del antígeno A con características serológicas específicas como el A3, A4, A5, Ax, Ao, Am, Aend, Abantu, Alae y el Ael. También se conoce el tiempo intermedio delgrupo sanguíneo A (Aint), que es una variante del subgrupo A2 y que reacciona con las lectinas Ulex europeus y Dolichos biflorus.3
Entre los genes de las transferasas A1 y A2 se identificaron 2 diferencias estructurales: sustitución del aminoácido (aa) prolina en A1 por leucina en A2 en el aa 156 y deleción de una base simple que se encuentra cercana al carboxilo terminal, uno de los 3 residuos C enlos nucleótidos 1959-1061, las cuales se han encontrado en todos los subtipos A2 analizados. Los alelos A3 y Ax presentan sustituciones de un solo aa, pero en el gen A3 no aparece siempre, lo que indica heterogeneidad en los sugrupos al nivel molecular.
PRUEBAS CRUZADAS
OBJETIVO.
El alumno realizará las pruebas cruzadas para determinar la compatibilidad sanguínea del donador con el receptor.INTRODUCCIÓN.
            Aunque la transfusión sanguínea se ha convertido en rutina en la práctica clínica, todavía ocasiona peligros definidos, inmunitario e infecciosos. La mayor parte de los riesgos puede evitarse mediante pruebas de ambas sangres, la del donador y la del receptor, antes de la transfusión. La hepatitis sigue siendo la complicación más importante a pesar del síndrome deinmunodeficiencia adquirida (SIDA) como una consecuencia probable de transfusiones de sangre y sus componentes.          
La transfusión sanguínea puede complicarse por reacción inmunológica o por contaminación de agentes infecciosos.
            Cuando se hacen pruebas cruzadas y selección de anticuerpos antes de la transfusión, es muy raro que se presenten reacciones de incompatibilidad de los...