Practica Pruebas Cruzadas Cbtis

CENTRO DE BACHILLERATO TECNOLOGICO INDISTRIAL Y DE SERVICIOS N° 134

PRÁCTICA N° 14
“Pruebas Cruzadas”

Practica 14 PRUEBAS CRUZADAS
Objetivo.
El alumno realizará las pruebas cruzadas para determinar la compatibilidad sanguínea del donador con el receptor, esto para evitar reacciones postransfusionales que se pudiesen dar en un banco sangre, para que de esa manera se garantice en un granporcentaje la compatibilidad sanguinea.
Fundamento
            Se ponen  en contacto los glóbulos rojos del donador y el suero del receptor, y los glóbulos rojos del receptor con el suero del donador, en presencia del suero de Coombs, en solución albuminosa y liss.
Introducción.
            Aunque la transfusión sanguínea se ha convertido en rutina en la práctica clínica, todavía ocasionapeligros definidos, inmunitarios e infecciosos. La mayor parte de los riesgos puede evitarse mediante pruebas de ambas sangres, la del donador y la del receptor, antes de la transfusión.
            Cuando se hacen pruebas cruzadas y selección de anticuerpos antes de la transfusión, es muy raro que se presenten reacciones de incompatibilidad de los eritrocitos. Las reacciones graves por lo generalse deben a errores administrativos en el rotulado de los tubos de muestra o la identificación correcta del paciente.
            La prueba cruzada de la sangre del donador con la del receptor puede constar de dos partes, conocidas como fase mayor y fase menor.
            La fase mayor consiste en mezclar los eritrocitos del donador con el suero del receptor tanto en presencia como en ausenciadel suero de Coombs, mientras la fase menor consiste en mezclar los glóbulos rojos del receptor con el suero del donador, con y sin el suero de Coombs. La fase mayor recibe ese nombre por que permite descubrir en el suero del receptor los anticuerpos que suelen presentar la causa más común de las reacciones hemolíticas graves o fatales ante las transfusiones. La reacción a la transfusión suele serleve, cuando se debe a incompatibilidad en la fase menor de la prueba cruzada.[6-12]

Material.
Material | Aparatos. | Reactivos | Muestra Biologica |
Tubos de ensaye
Tubo vacutainer sin anticoagulante
Tubo vacutainer con anticoagulante
Adaptador para vacutainer
Gradilla metálica
Pipetas Pasteur con bulbo
Termómetro de – 10°C a +110°C
Lanceta desechable
Torundas con alcoholJeringadesechable de 3.0 mL.
Ligadura | Centrífuga
Baño maría
Refrigerador | Solución salina  0.85%.
Albúmina Bobina 22% o 30%.
Suero de Coombs. | Glóbulos rojos al 5%
Suero |

Procedimiento
1.      Hacer una extracción de 3ml de sangre al donador y receptor.
2.      Preparar una suspensión al 5% de glóbulos rojos en suero fisiológico en un tubo de hemólisis, tanto del donador como delreceptor.
3.      Dejar coagular la sangre, desprender el coágulo por medio de un aplicador, centrifugar a 3000r.p.m. durante 5 minutos, separar el suero por medio de una pipeta Pasteur de ambos tubos.      
PRUEBAS CRUZADAS (salina)
1. Marcar tres tubos de la siguiente manera: Ds (prueba mayor), Rs(prueba menor) y Ts (auto testigo).
2.    Al tubo Ds colocar dos gotas de suero del receptor más unagota de glóbulos rojos del donador y mezclar

3. Al tubo Rs colocar dos gotas de suero del donador más una gota de glóbulos rojos del receptor y mezclar
4. Al tubo Ts colocar dos gotas del suero del donador más una gota de glóbulos rojos del donador
5. Centrifugar los tubos DsRs y Ts a 3400 r.p.m.  durante 30 segundos y observar si hay aglutinación
6. Mezcle y centrifugue a 340 r.p.m. durante 30segundos y observe si hay aglutinación.
PRUEBAS CRUZADAS (Albúmina)
1.      Marcar tres tubos de la siguiente manera: DA (prueba mayor), RA (prueba menor) y TA (auto testigo).
2.      Al tubo DA colocar dos gotas del suero del receptor más una gota de glóbulos rojos de donador y mezcle
3.      Al tubo RA colocar dos gotas del suero del donador más una gota de glóbulos rojos del receptor y...