Suicidio Manejo

La persona con riesgo suicida y su manejo
Autor: Prof. Dr. Sergio A. Pérez Barrero
Presidente de la Sección de Suicidiología de la Sociedad Cubana de Psiquiatría.
Fundador de la Sección de Suicidiología de la Asociación Mundial
de Psiquiatría.

Resumen.- Se exponen varias maneras de manejar a una persona con la posibilidad de realizar un acto suicida y cualquier técnica, siempre que seaauténtica, armonice con las características de la personalidad de quien la emplea, sea utilizada por quien crea en su efectividad y persiga como objetivo impedir la consumación de dicho acto, puede lograr buenos resultados en la prevención del suicidio.
Palabras claves.- Psicoterapia, riesgo suicida.

Abstract.- The authors explain some techniques of psychoterapy to prevent a suicidal act in asubject with suicidal risk. Someone technique used with authenticity, according to the personality of the therapeutist, can avoid the suicidal act.
Key words.- Psychoterapy,suicidal risk
























Manejo del paciente con riesgo de suicidio según el grado de responsabilidad sobre su vida

Frente a todo paciente con riesgo de suicidio lo primero que se debeevaluar es si el sujeto puede responsabilizarse con su vida o si no está en condiciones para ello. Esto implica considerar quién ha sido esta persona, quién es ahora, comparándola con los datos recabados previamente, para hacer patente las diferencias, si existieran, y que pueden precipitar un acto suicida. Aquí queda incluida también, la búsqueda de la parte sana e inteligente del paciente, con laque debemos trabajar para disminuir las probabilidades de llevar a vías de hecho los propósitos autodestructivos. Paralelamente, se debe explorar qué otros recursos en la familia y en el medio están disponibles para evitar el intento o el suicidio de la persona.
Al igual que se evalúa la parte sana, debe evaluarse la parte enferma del individuo, es decir, su grado de perturbación mental: siestá privado o no de sus facultades mentales y si es capaz de participar de manera constructiva o no en su autoayuda, y si esta persona tiene reales motivos para seguir viviendo, por lo que se hace necesario averiguar si está casado, si tiene hijos, si trabaja y se siente satisfecho con lo que hace, si tiene amigos o pertenece a alguna organización política, religiosa, fraternal, etc., su estado desalud física y sensación de bienestar, entre otras cuestiones.
Luego de este análisis entre quién era este sujeto y quién es ahora, en este momento de riesgo, se pueden dividir las personas potencialmente suicidas en tres categorías:

Primera categoría: Personas imposibilitadas de hacerse responsables de sus vidas. En esta categoría se incluyen a los que tienen muy pocos motivos para seguirviviendo, como los ancianos solos y sin familia que se ocupe de ellos y tengan otros factores de riesgo suicida sobreañadidos, como enfermedad dolorosa, discapacitante, que requiera varias intervenciones quirúrgicas, mala situación económica, tristeza, llanto, ideas suicidas, amenazas de quitarse la vida, ingestión frecuente de alcohol, insomnio marcado, demencia incipiente, etcétera. Losindividuos portadores de enfermedades psiquiátricas graves como las esquizofrenias, los trastornos del humor, la depresión y el alcoholismo complicado; los dementes y los retrasados mentales moderados a severos, así como aquellos enfermos físicos portadores de cáncer o sida, y los que padezcan de dolor crónico intenso.
Por último, los niños deben quedar entre las personas que no son responsables desus vidas, pues, realmente, no lo son.
Segunda categoría: Personas con responsabilidad parcial sobre sus vidas. En esta categoría quedan incluidos quienes padezcan las enfermedades del acápite anterior en determinado momento de su evolución, cuando es posible mantener contacto con el facultativo, son manejables en su medio familiar y sus síntomas actuales no son de gravedad. Se incluyen...