Síndrome de uno y medio

RESUMEN
El síndrome de uno y medio o oftalmoplejía internuclear que es ocasionado por alguna lesión del fascículo longitudinal medial combinada con una lesión de la formación reticular pontinaparamediana debido a que el núcleo del VI par o abducens , el fascículo longitudinal medial y los centros de mirada conjugada horizontal esta ubicados en el tegmento de esta formación una lesióndel núcleo de este par causaría parálisis de la abducción del ojo ipsolateral al igual que una lesión en el fascículo causaría un defecto en la aducción de la mirada dirigida al lado opuesto seobservarían entonces conservados los movimientos oculares horizontales en abducción del ojo contralateral, puede ser también bilateral.
El nombre de uno y medio se debe a que solo existe parálisis dela mirada conjugada hacia el lado de la lesión, y de la aducción del ojo ipsolateral cuando el paciente mira hacia el lado opuesto.
Si calificara con medio punto a cada movimiento ocular lateral elúnico conservado seria el lateral
externo del ojo contrario a la lesión, perdiendo uno y medio.
Este síndrome tiene distintas etiologías una enfermedad desmielinizante, tumores, hemorragias yfrecuentemente es debido a una lesión aterotrombótica produciendo un microuinfarto en el área del tegmento pontino.
Es importante hacer el diagnostico diferencial de la pseudooftalmoplejía internuclearsecundaria a miastenia gravis, si el diagnostico no se efectúa oportunamente junto con su tratamiento puede comprometer áreas circundantes y producir una lesión que involucre otras áreas de tallocerebral.

La resonancia magnética es un estudio de gran ayuda para el diagnostico de este síndrome ya que con en el caso del paciente de 64 años de edad pudieron detectar una lesión en T2hiperintensa, por infarto en el puente, en este caso se trato con heparina de bajo peso molecular y antiagregantes plaquetarios.

GLOSARIO:
-Pseudooftalmoplejia: alteración de los reflejos sacádicos y de...