Síndromes Neuropsicológicos



CAPÍTULO I
ETIOLOGÍA DE LOS SÍNDROMES NEUROPSICOLÓGICOS.
1. Señalar algunos criterios clínicos diferenciales entre los accidentes cerebrovasculares isquémicos y hemorrágicos
La base clínica para identificar una isquemia es la presencia de déficits asociados al decremento o interrupción de flujo sanguíneo en el tejido cerebral. Sin embargo en el caso de las hemorragias son producidas por laruptura de un vaso produciendo la entrada o filtración de sangre dentro del parénquima cerebral.
Una isquemia puede identificarse o bien por embolismo (coágulo, burbuja de aire, grasa, o cualquier otra colección de material que tapona un vaso después de haber recorrido parte del sistema circulatorio) o bien por trombosis (cuando se produce una acumulación de sustancia que interrumpe el flujosanguíneo en el mismo lugar donde se forma.
La gravedad de las hemorragias, no depende de subtipos, si no de su localización (intraparenquimatosas, extraparenquimatosas, e intraventriculares) y de la severidad (grande o pequeña)

2. ¿Qué tipos de trastornos en el lenguaje oral y escrito se podrían esperar ante un accidente isquémico en el territorio de la arteria cerebral media?
La arteria cerebralmedia irriga aproximadamente el 75% de la sangre de los hemisferios cerebrales. La presencia de afasias o agnosias (como por ejemplo agnosia visual para las palabras) sería lógica, teniendo en cuanta que esta arteria irriga zonas como: superficie lateral del lóbulo parietal (asociación), lóbulo frontal (Broca) y lóbulo temporal (Wernicke). Pudiendo además provocar anomia, alexia y problemas deproducción de lenguaje.

3. Enumerar las diferentes ramas de la arteria cerebral media
En la porción insular de la cerebral media se originan tres arterias, ninguna de las cuales presenta ramas:
La arteria temporal anterior se distribuye hacia la corteza del lóbulo temporal anterior.
La arteria temporal posterior se distribuye hacia la corteza del lóbulo temporal posterior.
La arteria temporalmedia se distribuye hacia la corteza del lóbulo temporal entre las arterias anterior y posterior.
Las arterias parietales anterior y posterior se originan en la porción terminal de la cerebral media, y presentan dos ramas: anterior y posterior. Se distribuyen hacia el lóbulo parietal anterior y el lóbulo temporal posterior del cerebro.
Ramas terminales:
Arteria del surco central. No presenta ramas. Sedistribuye hacia la corteza cerebral a cada lado del surco central.
Arteria del surco post-central. No presenta ramas. Se distribuye hacia la corteza cerebral a cada lado del surco postcentral.
Arteria del surco pre-central. No presenta ramas. Se distribuye hacia la corteza cerebral a cada lado del surco precentral.



4. ¿Cuáles son las secuelas neuropsicológicas más frecuentes de los traumatismoscraneoencefálicos?
Generalmente los TCE dejan como secuelas defectos en la memoria (amnesia principalmente anterógrada, pero también retrógrada), cambios comportamentales (irritabilidad) y defectos cognoscitivos (bradipsicquia, defectos atencionales, disminución en la capacidad de concentración, etc.
Las secuelas cognoscitivas y comportamentales dependen de la severidad del traumatismo:
Los TCEleves pueden dejar secuelas mínimas que no imposibilitan al individuo en su vida laboral y social.
Los TCE graves, sin embargo, pueden dejar secuelas importantes que impiden una adecuada adaptación ulterior del paciente.
Parta medir la gravedad de los TCE se utilizan diversos criterios como son: “puntuación obtenida en la escala de coma de Glasgow, la duración del estado de coma y extensión delperiodo de amnesia postraumática.

5. ¿Por qué los tumores cerebrales de crecimiento lento producen muy poca sintomatología neurológica y neuropsicológica?
En el caso de los tumores benignos las patologías neurológicas que son capaces de ocasionar están basadas en un problema de espacio, pudiendo causar por ejemplo una hernia del tallo cerebral. Aunque también existen tumores malignos de...